'Вопросы к интервью
И. ВОРОБЬЕВА — 20.06 в столице. Добрый вечер. Это программа «Будем здоровы». Я приветствую соведущего этой программы, главу Роспотребнадзора, главного государственного санитарного врача России Геннадия Онищенко. Здравствуйте.

Г. ОНИЩЕНКО — Добрый вечер.

И. ВОРОБЬЕВА — Начну с плохих новостей. Из Ростова-на-Дону некоторое время назад пришла новость о том, что от менингита скончался еще один ребенок, проживающий в Кировском районе города. И в настоящее время проводятся разного рода экспертизы. Опрашивают родителей ребенка, медработников для получения данных об обстоятельствах заболевания, обращения за медицинской помощью. Это двухлетний ребенок. Он поступил в городскую больницу номер 1 сегодня в 13.40 и, несмотря на все усилия, умер в 15.55. То есть прошло совсем мало времени. Что происходит в Ростове-на-Дону с менингитом?

Г. ОНИЩЕНКО — Я думаю, что мы не будем установившийся формат менять. Мы до Ростова дойдем. Все-таки обсудим те вопросы, которые по установившейся уже доброй традиции мы берем сегодня для обсуждения.

И. ВОРОБЬЕВА — И что вы планировали в первую очередь обсудить?

Г. ОНИЩЕНКО — Первые два всероссийских мероприятия. Такие как детское лето, которое началось у нас. Это с 1 июня. Потом вторая тема это вступление в силу закона о табаке. Который тоже с 1 июня это очень значительное событие.

И. ВОРОБЬЕВА — И страшные картинки на пачках сигарет.

Г. ОНИЩЕНКО — До этого тоже дойдем. Потом обсудим природно-очаговые вещи, в том числе и Ростов. Затем ВИЧ-проект, который сегодня мы в рамках подготовки к российской 20-ке вместе с ЮНЭЙДС вынесли в повестку дня. И последнее наверное учитывая, что сегодня все-таки уже 13-е, а предстоящее воскресенье будет день медицинского работника. Наверное, поговорим о том, что наши медицинские работники свой праздник встретили достойно. Что касается детского лета, началось. Первая смена. На этот год мы запланировали оздоровить более 5 миллионов человек. Первая смена у нас всегда самая большая…

И. ВОРОБЬЕВА — Дети, которые едут в лагеря.

Г. ОНИЩЕНКО — Которые едут в лагеря палаточные, труда и отдыха и те, которые остаются в городе в так называемых лагерях дневного пребывания. Структура во многом она несколько поменялась. Добавились лагеря труда и отдыха. Но конечно самый главный массив такого квазиотдыха, который называется пришкольные лагеря, они доминируют. И у нас открылась 41 тысяча 505 учреждений. А предполагается к открытию на это лето 46 тысяч 763. Это связано с тем, что у нас страна большая, есть холодные места, где просто нельзя открывать даже по погодным условиям. Поэтому лагерный отдых начался, даже некоторые детки успели отдохнуть. Правда, пока еще символическая сумма. 26 тысяч детей, которые закончили отдых, потому что они его начали достаточно рано, еще в последней декаде мая. Как я уже говорил, отдых у нас в этом году подготовлен с точки зрения материальной базы, с точки зрения тех ремонтов необходимых на достаточно высоком уровне. И будем надеяться, что он пройдет с максимальной пользой для наших детей. Вторая тема это конечно…

И. ВОРОБЬЕВА — Подождите, у меня вопрос. Что касается детей, которые уезжают в разного рода лагеря, дома отдыха и так далее. По-моему, мы с вами уже в эфире говорили о том, что эти территории обрабатываются каким-то особым образом, чтобы избавиться от клещей. Это все было проведено?

Г. ОНИЩЕНКО — Естественно, ни один лагерь без проведения акарицидных мероприятий не открывается. Потому что для нас присасывание клеща к ребенку на территории загородного или городского учреждения это чрезвычайная ситуация. Так это расцениваем. Поэтому даже были задержки, открытие лагерей в связи с тем, что шли проливные дожди, и просто было бесполезно проводить какие-то работы. Дожидались окончания дождей, проводили обработку. Где проходила некоторая аппликация временная. Чтобы выдержать и затем только завозили детей. Так что само собой разумеющиеся вещи. Но это все-таки в третьей части нашего разговора.

И. ВОРОБЬЕВА — Про клещей в целом да, конечно.

Г. ОНИЩЕНКО — В том числе про клещей, которые претендуют на отдых с нашими детьми на той же территории. Чего им категорически нельзя делать. Клещам я имею в виду. Ну и самое главное, что все-таки 15-й закон от февраля 2013 года об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.

И. ВОРОБЬЕВА — Не пришлось ГД распускать. Помните, вы грозились.

Г. ОНИЩЕНКО — Я не грозил, я просто как избиратель говорил, что у меня такое право. Ну кто-то там очень нервно на это среагировал. Может быть, это сыграло определенную роль в тех решениях, которые были приняты. Все-таки что же нас сегодня ждет. Конечно же, давайте будем объективными, закон очень своевременный. Хотя и принят с опозданием. Я бы сказал с непростительным для РФ опозданием. Поскольку Россия была лидером в разработке рамочной конвенции по борьбе с табаком. И одна из самых последних приняла национальный закон, который сегодня воплощает основные положения рамочной конвенции ВОЗ. Он, конечно, носит запретительный характер, потому что это проверенная международная практика, когда сокращается число мест, где себя чувствуют вольготно курильщики. Это идет, прежде всего, на пользу самим курильщикам. А затем уже всему остальному населению. С 1 июня запрещено полностью курение в помещениях, предназначенных для оказания образовательных услуг, учреждениях культуры, молодежных, учреждениях физкультуры и спорта. Ну, естественно, медицинские учреждения, санаторно-курортные услуги и так далее. На воздушных судах запрещать, конечно, было чисто символически, поскольку это уже давно сделано и там это реально соблюдается. То есть пока это коснулось социальных служб. Но территория заповедная, где вольготно себя могут чувствовать курильщики, остается очень большой. Потому что есть отсроченная мера, с 1 июля 2014 года это будут поезда дальнего следования, помещения для предоставления жилищных услуг и так далее. То есть еще, к сожалению, целый год наши курильщики будут травить себя и окружающих рядом с собой. Поэтому здесь конечно я считаю, что можно было и более решительно пойти в этом направлении. Но законодатель такое решение принял.

И. ВОРОБЬЕВА — А вот  я понимаю, летом сейчас нормально все, то есть люди закрыли курилки, оборудованные в каких-то зданиях, и они пошли на улицу. Сейчас тепло. А когда будет холодно, то есть получается те, кто курит, будут постоянно выходить на улицу и заходить в помещение. Это никак не навредит их здоровью?

Г. ОНИЩЕНКО — Во-первых, эти люди я думаю, уже не будут так часто ходить курить. Они будут ходить через раз. Потому что я не думаю, что какому-то руководителю особенно понравится, что его сотрудники отсутствуют на рабочем месте. И это совершенно правильная реакция. Можно было бы предложить более изящную меру, допустим, эти уличные курилки разрешить под окнами кабинета руководителя. Непосредственного начальника. Я думаю, это еще более способствовало тому решительному движению, которое общество предприняло в борьбе со своей не очень сознательной, и я бы сказал пораженной серьезным заболеванием как зависимость от табака частью общества.

И. ВОРОБЬЕВА — В Европе в принципе уже постепенно но, так или иначе, нельзя курить. В кафе и так далее. В европейских аэропортах там оборудованы очень хорошие курилки, где очень дорогие вытяжки стоят. То есть там все хорошо оборудовано и нормально. Почему ни пойти по этому пути, например, в тех же поездах и аэропортах.

Г. ОНИЩЕНКО — В тех же поездах этого делать не надо и в аэропортах, наверное, тоже. Я не видел в Европе таких оборудованных курилок.

И. ВОРОБЬЕВА — В аэропорту буквально из Польши вылетала не так давно.

Г. ОНИЩЕНКО — Польша пока еще не Европа. А Европа особенно я бы сказал, для нас образцом и по ментальности и по климатическим условиям была бы Канада. Потому что Канада примерно в  тех же климатических зонах находится, что и наша страна. И люди там живут близкие к нам по генетическому коду, потому что много мигрантов, в том числе и славянских государств. Так вот, Канада самая решительная в этих направлениях. И по запретам на курение, и по ценам на табачные изделия. Это очень мощный серьезный ограничитель. Так что ограничение территории, ограничение ценой, так называемая доступность. Ну и последняя новелла, которую все очень бурно обсуждали, обсуждали так девственно искренне, как будто это мы впервые как страна предусмотрели. Хотя давнишняя практика во многих и европейских и азиатских странах. На все случаи жизни.

И. ВОРОБЬЕВА — Вы про картинки на пачках?

Г. ОНИЩЕНКО — Да.

И. ВОРОБЬЕВА — В России это только появилось. Раньше привозили из каких-то стран пачку сигарет с картинками, потом ходили, всем показывали.

Г. ОНИЩЕНКО — Да. Правильно делали. Сейчас я надеюсь, будут у нас это делать. Хотя когда мы принимали технический регламент на табак, нам рассказывали очень душераздирающую историю наши табачники, что у них нет специальной аппаратуры, недостаточно красок, чтобы передать весь трагизм этих органов, пораженных онкологическими заболеваниями, и так далее. Но, слава богу, теперь они видимо уже заработали деньги и нашлись у них на это. Так что они сейчас будут это делать. Но пока особенно не пестрят наши табачные киоски такого рода пачками. Понятно, что нет. Долгое время я помню, когда запрещали очень плохие сигареты… Вы можете закрыть дверь вот эту, чтобы они оттуда не снимали.

И. ВОРОБЬЕВА — Там нет такой двери… Скажи, пожалуйста, референтам.

Г. ОНИЩЕНКО — Что я могу сказать. Мы остановились с вами…

И. ВОРОБЬЕВА — На картинках.

Г. ОНИЩЕНКО — Пачки сигарет это давно нужно сделать, это оказывает реальное совершенно воздействие. И видеть это каждый день, если учитывать, что выкуривает, предположим, пачку сигарет, 20 раз смотреть на эту красоту.

И. ВОРОБЬЕВА — Или купить себе портсигар.

Г. ОНИЩЕНКО — Вы знаете, все-таки это помогает. Канадцы это проверили. Не надо сейчас нам какие-то предположения. Здесь реальный опыт страновой. Который с нами по ментальности очень схожий. По климату. Ну почему нам ни воспользоваться. Что мы все какие-то ищем закавыки, какие-то отсрочки в этом вопросе. Ну решились, давайте мы сделаем. Прежде всего, во благо здоровья тем, кто курит.

И. ВОРОБЬЕВА — Я с вами совершенно не собираюсь спорить, у меня вопрос, практически в эту тему. Не так давно прочитала в «Российской газете», что депутаты ГД разрабатывают законопроект, они считают, что негативная реклама, ее надо запретить. Потому что она плохо влияет на людей. Вызывает депрессию, разного рода приступы, припадки и так далее. В том числе кстати эти пачки сигарет с этими ужасными картинками тоже негативная реклама по факту. Нужно может быть действительно, запретить всякую негативную рекламу о том, как опасно водить машину и так далее.

Г. ОНИЩЕНКО — Давайте так, во-первых, насчет негативной рекламы. Это уже тогда не реклама.

И. ВОРОБЬЕВА — Социальная реклама получается.

Г. ОНИЩЕНКО — Социальная реклама это совсем другое. В понятие социальной рекламы входит все, начиная от пропаганды флага страны, герба страны, гимна страны, заканчивая вопросами здорового питания.

И. ВОРОБЬЕВА — Предупреждение о чем-то, например.

Г. ОНИЩЕНКО — Так вот, я все-таки вернусь к пачкам сигарет. Давайте не будем уходить от темы. Проверено на многих странах. Странах схожих по культурным традициям с нашей страной. Странах азиатских. Везде есть эффект. Ну чего выискиваете. Не было зарегистрировано медицинских случаев негативного воздействия, депрессии в результате того, что смотрят. Поймите, человек курящий это человек со слабой волей. И кстати воля эта у него подавлена, в том числе и хронической интоксикацией никотином. Если мы ему помогаем, вводя достаточно разумные запреты, не курить на рабочем месте, в коридоре, в конце коридора в туалете, а идти вниз, слабовольный человек уже не будет бегать каждые три минуты, смолить этот дым. Ну уже если его допечет, он пойдет. Вторая тема. Цена. Цена тоже кусается.

И. ВОРОБЬЕВА — В Европе, когда смотришь на цены сигарет, становится страшно.

Г. ОНИЩЕНКО — Правильно. И вот сейчас исповедуете ту идеологию, которую нам пытаются исповедовать наймиты, будем так говорить табачных компаний.

И. ВОРОБЬЕВА — Я пытаюсь исповедовать?

Г. ОНИЩЕНКО — А вы примерно в этом же ключе мыслите. Я понимаю, мы бы были первопроходцы…

И. ВОРОБЬЕВА — Я не против таких картинок.

Г. ОНИЩЕНКО — Мы бы начинали. Так что давайте тот реальный вред, который приносит любая выкуренная сигарета, следующая за только что минут 5 назад выкуренной она гораздо более опасна, нежели вид картинки. Конечно он не вызывает оптимизма, он не поднимает настроение, вид легких, пораженных онкозаболеванием. Или просто даже прокуренных легких. Они тоже…

И. ВОРОБЬЕВА — Неприятно выглядят.

Г. ОНИЩЕНКО — Да, хотя в нашем мегаполисе человек, даже некурящий, учитывая загазованность и так далее. Поэтому все это пройдено. Хватит этих ненужных дискуссий. Давайте будем исполнять те законы, которые приняли. Мы с вами. Кстати…

И. ВОРОБЬЕВА — Подождите, Геннадий Григорьевич. Мы с вами конкретно вот я и еще кто-то, я этот закон не принимала.

Г. ОНИЩЕНКО — Вы не правы. Вы, конечно, не принимали, потому что вы не являетесь тем субъектом права, который может это делать.

И. ВОРОБЬЕВА — Большинство в ГД, которое за этот закон проголосовало, я тоже не выбирала.

Г. ОНИЩЕНКО — Нет, вы выбирали. Кого-то вы выбирали. Тот, кого вы выбрали, не смог переубедить, если он нес вашу волю. Поймите, вам только кажется, что наши депутаты никак не реагируют на мнение общественности. Они очень реагируют. Не надо. И  я судьбу этого закона знаю почти 10 лет, был период, когда они просто отказывались принимать. Потому что они понимали, что их избиратели, будь они от округов, от списочных партий, все равно чувствуют настроение масс. И вот сейчас это созрело и сейчас большинство этот закон поддержали. В том числе мне кажется они были достаточно единодушны наши и проправительственные и оппозиционные партии, потому что в этом ситуация перезрела. Перезрела в нашей стране, понимаете. Но быть в четверке или пятерке самых курящих стран мира, наверное, негоже. России. Поэтому это как раз выражение воли народа. Да, оно отсрочено, да опосредовано, не каждый из нас ходил голосовать за это дело. Итак, закон принят, мы с уважением относимся к своей стране, и давайте обсуждать не принятый закон, а как его выполнять.

И. ВОРОБЬЕВА — Алексей напоминает, что мы поставили паузу на закрытии плохих сигарет. Помните, вы начали рассказывать, как пытались запретить какие-то плохие сигареты. Я понимаю, что все плохие, но какие-то были особенно плохие, очевидно.

Г. ОНИЩЕНКО — Все сигареты это абсолютный яд. Не приносящий никакой пользы. Равно как и алкоголь. Он ничего кроме вреда не наносит. Абсолютный яд. Плохие сигареты это не плохие сигареты, у нас есть так называемая незаконная торговля табачной продукции, но это уже больше экономическая категория. У нас дешевый сегмент сигарет, а здесь можно ставить знак равенства, в том числе и вредный сегмент составляет 400 с лишним миллиардов штук, которые производятся в России сигарет, он занимает до 40%. Практически каждая вторая сигарета из дешевого сегмента. И делается она невесть из чего. Все-таки, конечно же, это и большее содержание никотина. Если вы помните, у нас была такая позорная норма еще в табачном регламенте, когда наши сигареты допускали более льготную норму с точки зрения содержания никотина, чем в Европе. И объяснялось это, что у нас нет того оборудования, хотя все оборудование импортное, и производят те же компании, что в Европе. Просто нас держали за людей третьего сорта. Поэтому здесь конечно, это очень серьезный сегмент. И этот сегмент специально держится для того чтобы рекрутировать, прежде всего, молодое поколение дешевыми сигаретами. Чем больше дешевых сигарет, тем раньше начинают курить наши дети. Это очевидный факт.

И. ВОРОБЬЕВА — Покупая сигареты на карманные расходы.

Г. ОНИЩЕНКО — На те деньги, которые мама дала, мамочка дала, чтобы он в школьном буфете или еще где-то перекусил. Это очевидно. Вот когда цена на сигареты повышается, вчера или сегодня была публикация. ВОЗ рекомендовала России увеличить цену на сигареты в семь раз. С такой постановкой вопроса я категорически не согласен. Мы сами повысим нормы, в 7 раз сразу повышать нельзя. Вот когда нам ВОЗ, не имея на это права, рекомендует это сделать, это неверный подход. Мы не та страна, которой можно что-то рекомендовать или нет. Сами разберемся. Но разбираться нужно побыстрее.

И. ВОРОБЬЕВА — Все-таки про негативную рекламу. Нужна она или нет? Которая страшная, которая говорит, что спать за рулем – разобьетесь. Что если вы пьете при детях, то дети погибают и так далее.

Г. ОНИЩЕНКО — Конечно, это тоже проверенный и установленный факт. Другое дело как ее показать. Для этого есть специально профессионалы, которые сделают ровно так, как нужно, чтобы был эффект от нее и в то же время не было того надуманного в большей степени вреда, о котором вы пытались мне рассказать.

И. ВОРОБЬЕВА — Травмирование психики и излишний натурализм. Но это не я пыталась вам рассказать, это пытались рассказать депутаты ГД.

Г. ОНИЩЕНКО — Пусть они покажут эти конкретные примеры и их можно обсуждать. А теоретизировать на эту тему цинично.

И. ВОРОБЬЕВА — Давайте не будем действительно теоретизировать. Сейчас прервемся на  краткие новости.

НОВОСТИ

И. ВОРОБЬЕВА — 20.34 в столице. Давайте с курением действительно заканчивать. Закон принят, поэтому в любом случае придется соблюдать.

Г. ОНИЩЕНКО — Не придется соблюдать, а осмысленно, осознанно выполнять очень важный и нужный для сохранения здоровья наших граждан закон. И я уверен, если мы его хотя бы  с умеренным тщением будем соблюдать, это даст очень серьезную прибавку. В средней продолжительности предстоящей жизни, в продлении срока активного периода жизни у многих десятков тысяч и миллионов наших сограждан. Потому что я еще раз говорю, мы являемся одной из самых курящих стран мира. А это означает, что курение это самая опасная из устранимых причин. Вот такая формулировка. Потому что действительно курение можно устранить. Как и массовое химическое воздействие на популяцию россиян, которые сами себя убивают. Ни один биологический вид с таким остервенением, с таким упоением не занимается самоуничтожением как человек. Тут удивительное явление, которое видимо еще нужно будет оценить. Все стараются сохранить свое здоровье, даже животные, которые не обладают второй сигнальной системой. А мы это делаем. Потребляем алкоголь, зная, что вредно, курим и даже может и бравируем этим. А находятся некоторые ведущие «Эхо Москвы», которые потрафляют этим порочным, пагубным и самоубийственным…

И. ВОРОБЬЕВА — Какой ужас. Кто, покажите.

Г. ОНИЩЕНКО — А вот моя милая собеседница. Теперь мы переходим, будем говорить о весенне-летнем энцефалите. И затем перейдем к Ростову.

И. ВОРОБЬЕВА — Тут спрашивают: еще не поздно сделать прививку от энцефалита. Ирина спрашивает.

Г. ОНИЩЕНКО — Если Ирина поедет за город, вернее будет находиться в том месте, где она знает, что будет высокая вероятность присасывания к ней клеща, 7-10 дней для того, чтобы успел выработаться иммунитет, то не поздно. Поэтому для выработки иммунитета после обычной прививки любой 7-10 дней.

И. ВОРОБЬЕВА — За неделю до поездки.

Г. ОНИЩЕНКО — Допустим, живет в Москве, и в том палисаднике, который вокруг ее дома нет клещей, но она собирается уехать за город с детьми, надо за 7 дней. Но лучше, конечно же, провести обработку, потому что люди я понимаю, которые работают в лесу, им некуда деваться, лесопереработчики, лесники, люди, профессионально занимающиеся сбором дикоросов, ну а если вы едете на дачу, надо варианты использовать для минимизации последствий. Так вот что у нас происходит. На сегодняшнюю дату у нас зарегистрировано 118 случаев заболевания. Наибольшее количество в Сибирском округе 82, это Новосибирск, Красноярск – 46. Если сравнивать, правда это неутешительно, но все-таки на эту дату в прошлом году было 226, то есть на сто случаев меньше. Хотя и 118 могло бы не быть, если бы мы были чуть более осторожными. Моноцитарный эрлихиоз, моноцитарный анаплазмоз человека не зарегистрирован, а зарегистрировано 368 случаев боррелиоза клещевого. Здесь у нас уже и Европа подключилась, Липецкая область, Московская область, Вологодская, Кировская, Пензенская, Ульяновская. Поэтому большая часть зараженных и клещевым весенне-летним энцефалитом и ГЛПС, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом это у нас ЮФО. Это как раз этот регион всегда был и она, слава богу, пока не выходит за пределы этого региона. Что касается сравнительной характеристики, то в наши медицинские учреждения обратилось 182 тысячи 965 пострадавших от укусов, 47 тысяч детей. На прошлый год было 278 тысяч. Тут было сообщение, что экологи говорят, что активность клещей…

И. ВОРОБЬЕВА — Да, что в этом году очень много.

Г. ОНИЩЕНКО — В этом году как раз пока еще меньше, чем в прошлом. Но экологи сбрасывают со счетов другую проблему, с которой их предыдущее поколение экологов очень сильно боролось. У нас когда-то был очень мощный дезинфектант, который применялся для массовых акарицидных обработок огромных лесных массивов, как дуст. И вот тогда был период такой, что в европейской части нашей страны вообще не регистрировался клещ. Причем просто начисто вывели. И он в Сибири был. Потом, когда это отменили, а это произошло более 20 лет назад, потом произошли эти события с нашей экономикой, когда уже некому и нечем было обрабатывать, он постепенно вернулся. Поэтому не только климатическими условиями, климат тоже влияет на популяцию клещей, но и способами, с которыми человек борется с ними, тоже нужно объяснять сложившуюся ситуацию. Поэтому некорректное наблюдение, которое так однобоко трактуют. Здесь надо комплексно оценивать ситуацию. Хотя в любом случае мало утешает то, что в этом году в полтора раза меньше, чем в прошлом. Все равно много и я с этим согласен.

И. ВОРОБЬЕВА — Это число заболевших, а количество клещей и мне кажется, они просто появились раньше в этом году.

Г. ОНИЩЕНКО — В любом случае погода это вещь такая, что она не швейцарские часы, которые секунда в секунду каждый год. Бывают вариации. Во многих регионах в этом году образно говорят, что не было весны, зима сразу перешла в лето практически. Это тоже играет свою роль. Но в целом ситуация мало чем отличается и даже с точки зрения статистики она лучше, чем была в прошлом году. Но опять же я не успокаиваю и не расслабляю наших слушателей. Если таковые у нас имеются.

И. ВОРОБЬЕВА — Те, которые расслабляются от нашего эфира, вряд ли…

Г. ОНИЩЕНКО — Поэтому, тем не менее, бдительность мы не должны терять, беречь себя, своих близких, а самое главное наших деток от этой напасти. Вирусофорность за эту неделю не очень изменилась. Она составляет 5,5. Клещи, снятые с людей, мы выделили возбудителей вирусофорность 12,2%. Это примерно уровень прошлого года. Поэтому все равно те, кто понимают, что они не могут защититься известными неспецифическими средствами должны привиться, а те, кто видят и могут это сделать на своих участках, в своих товариществах, корпоративных каких-то дачных поселках, это нужно делать. Это лучше, чем все остальное, чтобы потом лето не превратилось для нас с вами в грустную ситуацию, когда мы будем лечиться после нашего отдыха, а не наоборот. С новыми силами приступим уже к наступающему неотвратимо новому периоду нашей жизни, который приносит нам 1 сентября, для наших детей начало учебного года, для нас тоже достаточно напряженный рабочий график.

И. ВОРОБЬЕВА — Татьяна переспрашивает: в Подмосковье есть случаи энцефалита?

Г. ОНИЩЕНКО — В Московской области я уже говорил вам…

И. ВОРОБЬЕВА — Просто перечисляли регионы…

Г. ОНИЩЕНКО — Клещевой весенне-летний энцефалит 188 случаев, Новосибирск, Красноярск наиболее поражены. Эрлихиоз у нас Липецкая, Московская область. Клещевой боррелиоз – то же самое.

И. ВОРОБЬЕВА — То есть энцефалита в Московской области нет. В сентябре тоже клещи есть.

Г. ОНИЩЕНКО — Конечно, это зависит от того, насколько теплое, все равно пик пройдет в июле месяце и все пойдет на спад. Но опять же я говорю о том, что это та данность, с которой мы живем уже, может быть, несколько тысячелетий.

И. ВОРОБЬЕВА — Геннадий Григорьевич, а можно я вас еще про одну данность спрошу. С которой мы живем много лет, но которая дико мешает жить, по крайней мере, мне. Это тополя, которые страшно летят и мне кажется, каждый год мы обсуждаем, что можно с этим что-то сделать.

Г. ОНИЩЕНКО — На самом деле что-то делается. Их когда-то насадили, лет 50 назад. Специально существовала наука, она и сейчас есть, другое дело, что в градостроительстве, когда подбирают наиболее выживающие, полезные, быстро растущие виды деревьев. И в эту когорту попали тополя. Хотя тополя есть и те, которые продуцируют пух и которые не продуцируют. Кстати тоже нужно иметь. И вот тогда тополя были избраны как деревья, которые создают так называемые зеленые легкие каждому городу. В том числе и Москвы. Но то, что сегодня мы видим на улицах, раздражает даже, по-моему, не только аллергиков, но и всех остальных. Я уж не говорю о тех потерях, которые несет наша техника, сплит-системы, вентиляционные системы, ну и потом это и небезопасно с точки зрения пожаров. Поэтому это тоже нужно иметь в виду. Поэтому здесь я думаю, специальная программа по замене не помешала бы. И наверняка в нашей богатейшей природе найдутся другие не менее достойные, но менее обременительные для нашего здоровья виды деревьев, которые дадут нам возможность и дышать достаточно свежим воздухом и при этом не расплачиваться своей иммунной системой за это удовольствие дышать кислородом.

И. ВОРОБЬЕВА — Потому что в городе из-за пуха…

Г. ОНИЩЕНКО — Тополям тоже надо жить, поэтому это своего рода выживаемость, это же семена разлетаются. Так что вот так. Здесь мы тоже видим достаточно умеренную картину. Но при этом надо соответствующим образом одеваться, если вы идете в лес, осматривать себя и детей. Если вы заметили, к сожалению, что к вас присосался клещ, обязательно обратитесь к нашим лабораториям. К нашим медработникам. Они дадут вам адекватные рекомендации.

И. ВОРОБЬЕВА — С клещами закончили. Мне пришлось делать прививки, потому что я очень много в лесу провожу времени.

Г. ОНИЩЕНКО — Когда вы делали?

И. ВОРОБЬЕВА — Месяц-полтора назад.

Г. ОНИЩЕНКО — Правильно. Но это не значит, что если вновь попадете в лес, не надо перенапрягать иммунную систему. То есть все равно надо одеваться соответствующим образом.

И. ВОРОБЬЕВА — Малоприятно в любом случае укус клеща.

Г. ОНИЩЕНКО — Вы со мной хоть иногда, но соглашаетесь. Дальше пошли.

И. ВОРОБЬЕВА — Дети.

Г. ОНИЩЕНКО — Что у нас произошло в Ростове. На данную дату у нас получают лечение 85 детей, 37 находятся на амбулаторном лечении. И 46 госпитализированы в инфекционные отделения Первой городской больницы Ростова. Двое детей в Шахтах. Всего же и выписано с диагнозом энтеровирусная инфекция 34 ребенка. То есть они уже вылечились. Всего же с нарастающим итогом у нас был зарегистрирован 151 больной. В том числе 139 те, которые заболели в первом контакте. Прежде всего, в детском образовательном учреждении №83. Здесь 132 было, 124 ребенка и 8 взрослых. Такая ситуация. То, что сообщения по второму ребенку, о котором уже ваш коллега говорил, и вы мне пытались с самого начала, я могу одно сказать. Мы сейчас разбираемся, в любом случае связан он, не связан с этим очагом, это трагедия. И я думаю, что те, кто виновен в этом, если есть вина, они должны будут понести и понесут соответствующую ответственность. Первый погибший ребенок из 83 детского садика это крупный детский комбинат, 13-групповый. Один из последних проектов. И вот первые заболевшие детки были детки ясельной группы. То есть до 3 лет. Группа была переукомплектована, переполнена. Вместо там соответствующих 20-25 детей для младших было более 30 детей. Что, в общем, не надо делать. Это то, о чем я говорю, когда мне говорят надо санитарные правила отменять, надо делать все. Вот вам результаты. Конечно, были недостатки и недооценка ситуации со стороны персонала. То, что ребенок поступил достаточно поздно, он заболел 28-го, а в первых числах только июня поступил. И уже поступил в достаточно тяжелом состоянии. У него заболевание диагностировано энтеровирусная инфекция 71-го типа. Четвертый тип, это подтип, который имеет китайские корни. Энтеровирус для нас не новая инфекция. Мы ее знаем примерно с 1965 года. В 1975 году у нас даже была вакцина, она была произведена в Москве. Простая вакцина…штамм вируса. Мы ее тогда не использовали, поскольку не было вспышек. И вот вновь этот вирус заявил о себе с 2007 года в Китае. Начиная с 2007 по 2012 каждый год в Китае крупные вспышки. 60-80 тысяч заболевших. Более 90% это дети до 10 лет. Особенность вируса является то, что он протекает по типу ящуроподобного заболевания, то есть много проявлений со стороны ротовой полости. И изъязвления и болезнь горла, ощущение такие бывают и петехии на конечностях на теле детишек, как правило. И где-то процентов 40 протекает с менингеальными симптомами. Но к счастью подавляющее большинство это серозный менингит, это не гнойный менингит. И в данном случае здесь тоже примерно такая же пропорция была где-то порядка 10% с менингеальными явлениями, их соответствующим образом пунктировали, спинномозговую пункцию делали деткам. Самое главное сейчас конечно, если я вам покажу кривую, вот передо мной…

И. ВОРОБЬЕВА — Резкий взлет.

Г. ОНИЩЕНКО — Пришелся на 4-5 число, было 32 случая, которые были одномоментно выявлены. Но все равно ситуацию нельзя сейчас считать окончательно завершенной. Я в воскресенье там провел соответствующее расследование. Мы наметили с губернатором достаточно широкий план работы, который касается не только этого конкретного детсадика, потому что сегодня достаточно большое количество больных, которые выделяют во внешнюю среду этот вирус. И он может оказаться в сточных водах, это район знаменитого Ростовского Темерника. В 70-е годы речка Темерник ассоциировалась у нас холерой. В 70-е годы была холера, в том числе в Ростове. Это из-за неработы канализационных очистных сооружений. Неочищенные стоки попадали туда. Но в данном случае конечно контаминация была не от реки. Скорее всего, это сработала пищевая цепочка, которая в результате того, что в этой группе были серьезные проблемы с соблюдением режима, произошла вот такая суммация отрицательных факторов, приведших к такому количеству заболевших. Как ни странно, в Китае происходит заболевание в огромных количествах, но не Дальний Восток среагировал, там единичные случаи выявляли и в 2007 году, в прошлом году один случай диагностировали в Краснодарском, Ставропольском краях. Это были единичные случаи. А здесь такое массовое проявление. Так что мы сейчас принимаем соответствующие меры. Обращаемся к родителям, ко всем, коллеги, я вас очень прощу, овощи, фрукты, особенно импортные, пожалуйста, максимальная термическая обработка. Ну переживем мы если с вами не будем употреблять в натуральном виде, плохо помытые или промываемые овощи, фрукты. Поэтому лучше изготовлять блюда, термически обработанные. Особенно это конечно касается детских оздоровительных учреждений. Там просто категорически императивно запрещаем это делать.

И. ВОРОБЬЕВА — У нас остается мало времени. Расскажите про программу по профилактике ВИЧ в странах СНГ.

Г. ОНИЩЕНКО — Да, сегодня у нас была большая конференция, она шла на двух площадках. Это финансовая грамотность и программа профилактики ВИЧ, СПИДа, инфекционных заболеваний. Вы знаете, что после «восьмерки» 2006 года наша страна активно себя заявила и продолжает эту стратегию. Лидерства в Центральной Азии и Восточной Европе. Проще говоря, на бывшей территории Советского Союза. Мы оказываем помощь нашим коллегам и это не альтруизм, а это, прежде всего, делается в интересах России. И вот сегодня мы с председателем ЮНЭЙДС господином Сидибе, это фонд, который существует давно, с момента появления. А ВИЧ-инфекция у нас уже 30 лет, который активно гражданским здравоохранением занимается во всем мире. Мы обсудили программы. Наше правительство нашло возможным выделить деньги на компоненте двухсторонних отношений с нашими соседями. 226 миллионов рублей. Здесь мы будем заниматься укреплением лабораторной базы, подготовкой кадрового потенциала для наших коллег из этих стран. Совершенствовать систему эпидемиологического надзора, совершенствование профилактики ВИЧ, СПИДа и вирусных гепатитов. Включая профилактику этой болезни среди женщин, и, конечно же, это развитие систем профилактики среди мигрантов. Это четыре направления, по которым мы будем работать. И вторую часть денег мы перечислили в этот фонд как страновой взнос для того, чтобы опять же они вернулись на площадку наших соседей. Решая эти проблемы там, мы делаем менее опасным распространение этой инфекции на территории нашей страны. Это будут страны Армения, Киргизия, Таджикистан и Узбекистан.

И. ВОРОБЬЕВА — Все, закончилось время программы.

Г. ОНИЩЕНКО — С днем медицинского работника наших коллег, который будет в это воскресенье. Успеха вам, здоровья, творческого поиска. И непреходящего желания служить здоровью нации. Пусть Бог хранит вас. Спасибо.

И. ВОРОБЬЕВА — Спасибо большое. Это программа «Будем здоровы». Глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко.



Загрузка комментариев...

Самое обсуждаемое

Популярное за неделю

Сегодня в эфире