'Вопросы к интервью

Т. Лямзина Добрый день, в студии Татьяна Лямзина, и сегодня с нами на связи Олим Ширинбек, врач-хирург, флеболог, руководитель Центра Флебологии «СМ-Клиника», и сегодня мы поговорим про «Мужское лицо варикоза». Обычно с этой темой, честно говоря, женщины сталкиваются, по-моему. Почему вдруг мужское лицо сегодня варикоза?

О. Ширинбек Добрый день, очень приятно находиться в вашей студии, хотя и отдаленно, надеюсь всё у вас нормально, несмотря на известную пандемию. На самом деле бытует миф, что варикоз, это женская проблема. Отнюдь, не так. Мужчины тоже подвержены в равной степени варикозу так же как и женщины, однако в чём особенности варикоза у мужчин… В первую очередь в том, что мужчины не обращаются к врачу на ранней стадии, и как правило мужской варикоз, он запущенный, он осложненный, он махровый.

Т. Лямзина Ну, и какие еще особенности есть именно у мужского течения варикоза?

О. Ширинбек На самом деле, заболевание одинаково протекает. Что у женщин, что у мужчин. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем быстрее, тем безболезненнее, тем красивее результат лечения. Но поскольку у мужчин вот эта эстетическая составляющая, она на втором плане в отличие от нашей прекрасной половины человечества, поэтому мужчины приходят всегда на стадии осложнения. Осложнения какие, это тромбозы, это тромбофлебиты, это тропические язвы, то есть мужской варикоз, он всегда не красивый.

Т. Лямзина Давайте наверное всё-таки объясните на пальцах хотя бы, что это за заболевание, почему оно опасно вообще?

О. Ширинбек Да, давайте, на более простом человеческом языке. Варикоз, это расширение, извитость подкожных вен ног. То есть, вены становятся видимыми, они становятся змеевидно извитыми, и вот эта извитость, расширение говорит о том, что с этой веной что-то не так. То есть, в ней скапливается кровь, и вот это скопление приводит к расширению этой вены. На первый взгляд, это всего лишь эстетическая проблема, но на самом деле эта проблема может быть угрозой не только для здоровья, но и для жизни. Потому, что там, где есть застой крови, там всегда есть риски тромбоза, тем более в наше неспокойное время, когда мы очень часто слышим и видим тромботические осложнения ковид-19, для нас это сейчас ещё более актуально. Почему вены расширяются, почему они становятся извитыми? В первую очередь, конечно, это генетическая наследственная предрасположенность. То есть, это в наших генах, но не всегда генетика имеет решающую роль, очень важно производящие факторы окружающей среды. В первую очередь это избыточный вес, это курение, это тяжелые физические нагрузки статические, длительное сидение, длительное стояние, которое может быть связана с профессиональными особенностями того или иного субъекта пациента, да? Поэтому, здесь несколько факторов вкупе должны встречаться, чтобы эта генетика себя проявила в виде варикоза. То есть, генетический дефект должен встретиться с факторами риска, и вот эти факторы риска, они легко устранимы. Это избыточный вес и курение, гиподинамия, это как бы эпидемия цивилизации. Чем меньше мы ходим и двигаемся, чем мы больше сидим, вот это приводит к тому, что вены расширяются и в них вот эта кровь начинает скапливаться.

Т. Лямзина Есть ли какие-то методы профилактики варикоза?

О. Ширинбек Ну, профилактика исходит из факторов риска. То есть, если у нас имеется избыточный вес, это борьба с лишним весом, если у нас малоподвижный образ жизни, это максимально двигательная активность, насколько это позволяет в наше время тоже опять-таки, да? То есть, это движение в первую очередь, движение, движение, и ещё раз, движение. Известное изречение, что «Движение – это жизнь», вот это движение спасает наши вены. Потому, что каждое сокращение мышц ног в области голени, стопы, бедра, помогает венам качать эту кровь против силы тяжести вверх. И поэтому, чем больше мы двигаемся, тем меньше застой, тем меньше риск развития варикоза, тем меньше риск развития осложнений, связанных с варикозным расширением вен. То есть основная профилактика, это двигательная активность. То есть, чем больше мы ходим, плавание, динамичные виды спорта, беговая дорожка, велосипед, всё то, что приводит к сокращению мышц ног, вот это является лучшей профилактикой. То есть, это не тот случай, когда таблетки, операция… Об этом мы сейчас поговорим кончено, но вот основная профилактика, это вот именно состоять в движении. Потому, что варикоз является платой человечества за возможность прямохождения. То есть, единственное социальное сознательное животное, которое ходит на двух ногах, это люди, да? Вот это вертикальное положение приводит к тому, что вены ног испытывают очень высокое давление. И чем больше мы двигаемся, тем больше мы компенсируем вот эту нагрузку на вены.

Т. Лямзина Давайте я напомню нашим радиослушателям ваши контакты: Центр флебологии «СМ-Клиника». Телефон: 8-495-777-48-49. Также есть сайт www.centr-hirurgii.ru. Ну, и естественно давайте теперь про лечение поговорим, если уже ситуация назрела, если уже появились проблемы, как можно устранить варикоз?

О. Ширинбек Да, буквально пару слов я расскажу перед тем, как перейти к лечению о признаках, какие признаки помимо того, что мы видим расширенные извитые вены на ногах. Это такие, так называемые веноспецифические жалобы пациента, как отеки ног, отеки лодыжек, это тяжесть в ногах, утомляемость в ногах, судороги, иногда бывает жжение, зуд, и вот вся эта симптоматика, она усиливается во второй половине дня. И это очень характерно, когда вот тяжесть в ногах усиливается ближе к вечеру. Кроме того, в жаркое время года, в теплое время года, эти явления, они нарастают. У женщин, они имеют склонность усиливаться во время гормональных перестроек организма, а у мужчин чаще всего после физической нагрузки, после длительного рабочего дня, вот эти вены, так называемые вено-специфические жалобы, они усиливаются. То есть, помимо того, что мы видим косметический дефект на ногах, очень часто пациенты именно жалуются, их приводят к нам отеки ног, тяжесть в ногах, боли в ногах. Но когда мы имеем уже покраснения, уплотнения, и язвы, это уже говорит о том, что уже стадия компенсации перешла, и мы должны что-то срочно предпринять, это что касается признаков. На самом деле, для того, чтобы поставить диагноз «варикозная болезнь», достаточно одного взгляда на ноги пациента, и определить, что уже что-то не нормально с этими венами. Потому, что нормальные вены не должны быть видны. А когда мы уже имеем надутые, выступающие вены, либо сосудистые «сеточки» и «звездочки», тогда мы уже говорим о том, что здесь необходимо уже вмешаться. И естественно лечение, оно тоже эволюционировало в течение истории. Раньше в течение 100 лет расширенную вену удаляли только хирургическим способом, это был единственный вариант лечения. То есть, грубо говоря, мы имеем неработающую, расширенную вену, в которой кровь скапливается, и единственным способом избавиться от тромбоза, и вот этих проявлений, было просто отсечение и удаление вот этой неработающей трубочки, вот если говорить очень простым языком. Но в настоящее время, последние два десятилетия произошли очень большие изменения в медицине в целом, и во флебологии в частности. В настоящее время, вот эта расширенная вена, она не удаляется, она деликатно одним из способов внутри закрывается таким образом, что кровь больше не имеет возможности в эту вену расширенную не работающую попадать, и привести к осложнениям. Какие эти методы? Эти методы делят на термические, тепловые, и нетермические. Термический метод, это лазер или РЧА операция, в их основе лежит «заваривание» вены. То есть, мы даём высокую температуру, и вена таким образом «заваривается», скукоживается, исчезает. Таким образом, мы вену закрываем с помощью высокой температуры. Естественно, это требует местной анестезии, ношения чулка. Но плюс в том, что в отличие от открытой операции, вот эти современные методы, они не требуют госпитализации, нет необходимости проведения наркоза, нет необходимости проведения спинальной анестезии. То есть, пациент приходит, ему проводится эта процедура, он встает, и прямо с операционного стола уходит домой. То есть, такие термические методы. Но помимо термических методов, в настоящее время появились ещё нетермические методы, где не используется высокая температура, и сейчас это самые такой… Лечение, так называемое премиум класса, это клеевое лечение варикоза. То есть, появился медицинские супер клей, который вводится в эту вену, и её закрывает. Из единственного прокола, без использования лишней анестезии, и самое главное, без использования трикотажа. То есть, пациент приходит, вот буквально до нашего эфира с Вами, уже трех пациентов мы соперировали, жара – не помеха, пациент приходит, вена пунктируется, туда вводится клей, пациент встаёт, уходит, и вена эффективно исчезает. То есть, в настоящее время все методы лечения варикоза, они вот направлены на то, чтобы не проводить разрезов, не накладывать швы, всё делается амбулаторно, очень деликатно, под контролем УЗИ с начала до конца, и по всем канонам эстетический флебологии. То есть, мы не только радикально устраняем проблему, но ещё и делаем это красиво. Потому, что красота и лечение в случае варикоза, они идут не рука об руку, а «нога об ногу».

Т. Лямзина Давайте тогда я ещё раз напомню, если у кого-то возникнут вопросы, можно будет позвонить, и узнать уже какие-то личные ситуации. Центр флебологии «СМ-Клиника» 8-495-777-48-49, так же сайт www.centr-hirurgii.ru. Ну, и Олим Ширинбекович, наверное у вас есть какие-то интересные случаи, которыми хотелось бы поделиться с нашими слушателями.

О. Ширинбек Конечно, интересных случаев очень много, и естественно, когда мы проводим презентации, рассказываем про эту злободневную проблему, было бы интереснее намного показать иллюстративный материал, да? Фото до и после процедур, потому что это когда человек видит своими глазами, что было до процедуры, и что стало после, это кончено производит такое неизгладимое впечатление. Поэтому, здесь в настоящее время не излечимого варикоза не существует, и вот эта новая клеевая технология позволяет нам проводить лечение варикоза, не зависимо от возраста. Вот самая преклонная пациентка, которую мы оперировали, ей было 93 года. Самая молодая пациентка, ей было 18 лет. То есть, не зависимо, то есть лечение уже достигло того уровня, что с одной стороны мы лечим молодых людей, которые не позволяют себе длительно пройти реабилитацию тез отрыва от работы, без листка нетрудоспособности, с одной стороны. С другой стороны пациента пожилого и старческого возраста, которым другие методы лечения противопоказаны в связи с сердечными делами, в связи с дыхательной недостаточностью, аритмией, постинфарктные состояния. То есть, уже лечение становится универсальным. Вот эта клеевая технология кончено нас уже убеждает в том, что нет неизлечимого варикоза, и мы всячески её проводим, и для меня очень отрадно говорить, что Центр флебологии «СМ-Клиника» является лидером в России по количеству проведенных клеевых операций, мы свои результаты выкладываем на международных форумах, на отечественных конгрессах. И, конечно, те результаты, которые мы имеем, они нас вдохновляют. И, пользуясь случаем, я бы нашим слушателям рекомендовал бы, чтобы они ни в коем случае по возможности не делали открытую операцию по варикозу, потому что это уже пройденный этап, потому что это уже из пушек по воробьям считается. На дворе XXI век, и желательно делать именно… Лечение получить такое, которое соответствует духу времени, и конечно соответствует принципам доказательной современной медицины, и конечно самое главное, что здесь во главу угла лежит здоровье пациента, и риски здесь минимальные. Потому, что как мы знаем, открытая операция, там помимо риска операции, ещё риск наркоза имеет отдельное значение, да? А здесь, поскольку у нас наркоза нет, мы даже своих коллег анестезиологов не приглашаем в операционную, потому что мы в них не нуждаемся. Всё делается под местной анестезией настолько деликатно и безболезненно, что даже пациенты пожилого и старческого возраста очень хорошо это переносят, и можете ознакомиться с их отзывами на нашем сайте. Поэтому, мой посыл к тому, чтобы когда… К сожалению, в России до сих пор вот до 85% больных проходят открытое лечение варикоза. То лечение, которое достаточно обременительное, достаточно травматичное. И я бы хотел, чтобы наши слушатели всё-таки когда у них возникнет эта проблема… И у родственников, у друзей, изыскали возможность именно получения современного лечения варикоза, которое сейчас принято во всех цивилизованных странах мира.

Т. Лямзина Ну, тогда тем более загляните на сайт www.centr-hirurgii.ru, или звоните по телефону в Центр флебологии «СМ-Клиника» 8-495-777-48-49. Ну, а на связи с нами сегодня был Олим Ширинбек, врач-хирург, флеболог, руководитель Центра Флебологии «СМ-Клиника». И поговорили мы не только про мужское лицо варикоза, тем более что мы поняли, что и женщины и мужчины в равной степени этим страдают. Спасибо.

О. Ширинбек Всего доброго, берегите свое здоровье, и своих близких. До свидания.



Загрузка комментариев...

Самое обсуждаемое

Популярное за неделю

Сегодня в эфире