kuduktumus

Федот Тумусов

11 октября 2018

F
11 октября 2018

Дождались гибели

Пройти мимо гибели в Саратове женщины из-за отсутствия лекарств нельзя. 28 лет, диабет – это ведь даже не орфанное заболевание. 

Только во вторник я приводил данные о несвоевременном обеспечении россиян лекарствами: «В 2017 году покупали лекарства за свой счет 68% амбулаторных пациентов. При этом по показателю доли возмещаемого сектора лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях Россия уступает всем странам ОЭСР: в РФ это 18,8%, в странах ОЭСР – 54,2%». 

И вот – страшное доказательство того, что система не  работает. 

Коллеги по ОНФ уже заявили, что здесь необходимы существенные изменения: нужно «провести серьезный анализ причин возникновения проблем с закупкой лекарств в регионах и найти механизмы для их устранения». 

О том же самом говорит и сенатор Людмила Бокова: «Саратовский пример, к сожалению, не первый и не единственный случай по стране, когда в региональных министерствах опаздывают с аукционами, заранее не  закладывают средств на лекарства для пациентов с орфанными заболеваниями». 

Что можно добавить? За каждым региональным министерством доглядеть не получится. Да и сами эти министерства всегда ответят «денег нет». Их в регионах нет и на самом деле. Закупки ряда лекарств финансирует федеральный центр, а на остальные – которые стоят порой многие миллионы рублей – у регионов не хватает средств, и они бьются за финансирование. Или не бьются, тут как раз очень много зависит от конкретного чиновника. 

С теми, кто подходит к работе «с прохладцей», все понятно – но что делать, когда купить при всем желании не получается? Пресс-секретарь Президента называет ситуацию «недопустимой», федеральный Минздрав с ним согласен. Однако как именно можно на самом деле не допустить повторения смертей?

Я снова настаиваю на том, что только лекарственное страхование может решить проблему. Как мы сейчас идем к врачу, не боясь того, что он может не принять, так должно быть и с лекарствами. Есть рецепт – и  жизненно необходимые препараты должны быть бесплатными. Систему, конечно, нужно отработать – но для начала ее пора внедрить. Человеческая жизнь – самое важное, что есть у государства.

 

Статистика вынесла приговор нынешней системе обеспечения россиян бесплатными лекарствами. 

«В 2017 году покупали лекарства за свой счет 68% амбулаторных пациентов. При этом по показателю доли возмещаемого сектора лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях Россия уступает всем странам ОЭСР: в РФ это 18,8%, в странах ОЭСР – 54,2%».  https://medvestnik.ru/content/news/Lekarstva-za-gosschet-poluchaut-tolko-20-ambulatornyh-pacientov.html 

Когда каждый день читаешь новости о том, что в регионах пациенты судятся с государством за выдачу положенных им по закону и жизненно необходимых лекарств, понимаешь, что проблема – системная. Но когда видишь цифры – осознаешь ее истинный масштаб. 

Что происходит: человека лечат в больнице, там он  лекарствами обеспечен. Его выписывают – и все, больше от государства он не получит ни одной таблетки, хотя может оставаться на больничном еще многие месяцы. (Да и при обычной болезни, госпитализации не требующей, лекарств государство не предоставляет, хотя заболевание может быть опасным, тем более – заразным.) 

Хорошо, если речь идет о сравнительно доступных таблетках от  какого-нибудь гриппа. А если что-то более серьезное? Не дай бог – редкое, то, что называется орфанным? Тогда человек вынужден идти на поклон в  благотворительные фонды, потому что государство официально лечит только по  программе «7 нозологий» и расширяет ее с огромным скрипом (вспомните, как я  боролся за это расширение в Думе, а мне объясняли, что «денег нет, надо держаться»). Все, что не попало в госпрограмму, – за свой счет, умирают у нас бесплатно. 

Поэтому я снова повторю: единственным системным выходом из  ситуации станет лекарственное страхование: когда лекарства будут гарантированы населению, как гарантирована медицинская помощь. И соцвзносы будут идти не  только на ОМС, но и на эту программу. А иначе мы так и будем констатировать отставание от развитых стран и читать о тщетных попытках выбить жизнь – право на лекарства – через суд.

Сначала ОНФ получает жалобы врачей на нехватку лекарств для пациентов. Начинаем выяснять — и вот уже «Коммерсант» сегодня публикует статью о проблеме.

Суть: закупки лекарств государством на самом деле сокращаются — где-то на процент, где-то ощутимо больше. И правительство не собирается увеличивать выделение средств вплоть до 2020 года. Больше всего страдают больные редкими заболеваниями (программа «7 нозологий»).

Помните, как «Единая Россия» в Думе сопротивлялась моему предложению расширить программу (по сути, спасти множество жизней)? — Вот и здесь решили экономить — и снова на людях.
Не искать деньги в бюджете, не вводить экономию за счёт других статей — а просто не выделять деньги на лекарства, как будто нет инфляции, как будто не увеличивается охват диспансеризацией.
И в итоге — парадокс. Минздрав добивается лучшей выявляемости болезней, зовёт людей на осмотры, но вот лечить их уже нечем. Приходите через три года.
Будем добиваться, чтобы деньги были уже сейчас. И я, и ОНФ работаем над этим.
Сегодня второе чтение законопроекта о повышении пенсионного возраста. Мы по-прежнему делаем всё, что можем, — но у ЕР отказали тормоза. Там не слышат аргументов, игнорируют протесты, не замечают провальных итогов губернаторских выборов.
Им нужно «затянуть пояса потуже» — и они затягивают удавку на шее граждан. И это при цене нефти в 80 долларов, при потоке денег в бюджет, при нежелании искать источники его финансирования — кроме чужих карманов.
Я не буду говорить о преступном повышении — все уже сказано много раз, вы знаете это и без меня. Но для контраста приведу ещё два примера.
Наша фракция внесла в Думу два предложения, которые тоже будут рассматриваться сегодня. Они не связаны с пенсиями: первое — о направлении маткапитала на нужды приусадебного хозяйства. Второе — об увеличении выплат детских пособий с полутора до трёх лет.
По обоим ЕР намерена голосовать против. 
Зато сегодня она хочет принять ещё один закон — о сокращении числа людей, признанных «чернобыльцами». 
Все это — звенья одной цепи. Уничтожение народа через экономию на нем. Бессмысленная жадность, которая не пойдет на пользу даже абстрактному государству.
Мы — против этого. 
Только у одного из телемедицинских сервисов (Docdoc) аудитория за 3 месяца составила 2 миллиона человек. Во всяком случае, это следует из его отчёта. Могу допустить, что в действительности цифры скромнее, так как сервис заключал «оптовые» контракты с корпоративными клиентами, и не факт, что каждый, кто в такой контракт попал, обращался за консультацией.
Но в данном случае нам важнее потенциал: рынок, как я и ожидал, оказался чрезвычайно ёмким, а услуги — востребованными.
Среднее время консультации — 14 минут. А значит, люди в среднем экономят куда больше, не тратя время на дорогу туда-обратно к врачу.
И не менее важно: сервис показывает, что телемедицина это не просто «посмотрите на меня через экран, доктор». Это высокотехнологичная отрасль. Вот наполнение лишь одной телемедицинской кабинки: дермаскоп, пульсоксиметр, отоскопом, электронным тонометром, камера для осмотра переднего отрезка глаза, аппарат ЭКГ, приборы для анализа крови и мочи.
Не стоит думать, что все это запредельно дорого и останется уделом только крупных городов. У нас сейчас даже часы от Apple умеют делать ЭКГ, то есть некогда сложные медицинские технологии стали массовым явлением, а при сотрудничестве государства и бизнеса они смогут войти даже в самые отдаленные поселки.
Ну а мы в Думе со своей стороны это поддержим законодательно. Ведь, ещё раз скажу, при наших расстояниях телемедицина — это будущее России. 
04 сентября 2018

Наши долги


Скажите, у вас есть кредиты? А много? А не было проблем с выплатами и коллекторами? Если на все вопросы вы ответили «нет», то я рад за вас, но вы – исключение из правила.

Согласно подсчетам ОНФ, средняя российская семья должна банкам более 234 тысяч рублей. Год от года эта сумма лишь растет, с прошлого она увеличилась на 19%.

С одной стороны, в потребительских кредитах нет ничего страшного – при низкой ставке они являются удобным механизмом для семейного бюджета. Однако в России ставку низкой назвать нельзя: она в любом случае будет выше 10% (порой – в разы выше), а средние зарплаты по стране в соотнесении их с этими 234 тысячами говорят об очень больших рисках. Как для граждан, так и для экономики.

Ударь сейчас очередные санкции – и есть большой риск, что в России валом пойдут невыплаченные кредиты, вслед за этим один за другим посыплются банки, часть из которых государство начнет спасать эмиссией, это разгонит инфляцию и создаст порочный круг новых кредитов.

Сценарий вероятный и очень опасный, при этом ни финансовый блок правительства, ни ЦБ, очевидно, не имеют готовых решений по противодействию ему. То есть банки они спасут, а людям посоветуют известное «денег нет, держитесь!»

И ведь по статистике доля плохих кредитов (с просрочкой) падает. А по правде – растет. Просто статистика не учитывает перекредитование и процент долгов, которые передают в коллекторские агентства. Однако это белое пятно статистики может в любой момент обернуться рифом для всей экономики.

Выводов здесь нужно сделать очень много, но первый и сейчас главный будет снова о пенсиях. Люди берут кредиты по высокой ставке, потому что им не хватает денег. А теперь то, на что они зарабатывали всю жизнь, у них еще и отнимут. Отдельные экономисты могут рассуждать, что у государства нет денег на выплаты пенсий. Во-первых, это неправда, а во-вторых, государству же придется искать деньги на спасение банков: ведь повышение пенсионного возраста приведет к росту в том числе и кредитов, и описанный мной катастрофический механизм станет еще более вероятным.

Так, может быть, правительству стоит задуматься не об ухудшении жизни людей во имя экономии, а о том, чтобы у них, наоборот, появились деньги? Способы для этого «Справедливая Россия» предлагала в Думе многократно, начиная с прогрессивной шкалы и кончая различными формами социальной поддержки.
03 сентября 2018

Времени все меньше

53% россиян, как сегодня сообщают социологи «Левады», готовы выйти на протесты против повышения пенсионного возраста. Знаете, что это такое? – Это люфт. 

Временной люфт между «сейчас», когда половины страны только  готова выйти. И «завтра», когда они выйдут. 

Ровно поэтому протесты против реформы пока не столь массовы. Сколько вчера было в той же Москве – тысяч 10? Да, мало. Но пенсионная «реформа» касается прежде всего регионов – а не столицы с ее зарплатами. Регионы раскачиваются медленно, но именно они – главная сила России. И сейчас эта сила просыпается. 

Я снова обращаюсь к коллегам по Думе: остановите этот закон. Не повышайте пенсионный возраст, не обрекайте людей на работу в буквальном смысле до смерти. Так вы нанесете страшный удар по социальной политике, по  демографии, а потом и – это я говорю «Единой России» – по собственному рейтингу. Первые ласточки полетят уже на ближайших выборах. А дальше – дальше вы  уйдете в политическое небытие, предав интересы собственных избирателей. 

Мы же со своей стороны сделаем все, чтобы их отстоять. Несмотря на пропаганду, люди понимают, где камень, а где хлеб. И никакая тысяча рублей прибавки не заменит украденных «реформой» миллионов. 

Законопроект нужно не пропустить через Думу – пока не  поздно.

Итак, Президент выступил по пенсионной «реформе». Суть коротко:

Женщинам возраст повысят на 5, а не на 8 лет. Временно (только  временно!) сохранят налоговые и социальные льготы для граждан предпенсионного возраста, им же обеспечат занятость путем штрафов и сроков для работодателей. Это то, что касается всех. 

Также есть условия для отдельных категорий: для многодетных матерей минус год к пенсионному возрасту за каждого ребенка, прежний возраст для коренных малочисленных народов Севера – и т.д., эти меры затронут лишь  небольшой процент россиян. 

Что я должен здесь сказать: безусловно, хорошо, что в «реформе» появляются уступки. Очевидно было, что такая возможность заложена изначально, уж слишком резким было повышение. Но этих новшеств недостаточно. Я считаю, что нужно не удовлетворяться достигнутым, а отменять повышение пенсионного возраста в целом, не позволяя ухудшать положение россиян. 

Как видим, протесты, в том числе и наши, приносят свои плоды: а значит, мы будем их продолжать. Так, сейчас нет ни слова о Дальнем Востоке и Севере в целом – речь лишь о коренных малочисленных народах, самой небольшой части северян и дальневосточников. 

Отдельно поражает цинизм представителей ЕР, которые сразу же  поменяли свой взгляд на «реформу» и теперь уже мгновенно готовы согласиться на  ее изменение. Больше того: они заявляют, что поблажки для многодетных матерей повысят в России рождаемость! По этой логике, если сначала объявить расстрелы, а потом выписать амнистию многодетным матерям, это тоже будет повышать рождаемость? 

Наконец, очень большие вопросы вызывает предложение об  уголовной ответственности для работодателей за увольнение работников предпенсионного возраста. Где гарантия, что их в этом случае не будет увольнять раньше его наступления? 

Так что вывод прост: мы уже добились смягчения «реформы». И  останавливаться нельзя. Наша задача – отменить ее вовсе.

3 миллиарда рублей вплоть до 2024 года – это объем трат Минздрава на убеждение всех нас вести здоровый образ жизни. 

В масштабах государства суммы небольшие – с одной стороны. А  с другой, остается вопрос: как это мотивирование будет идти? 

Реклама «не пей-не кури»? По-моему, она уже никого не  останавливает. Телевизионные «физкультприветы»? Тоже спорно. Хотелось бы видеть конкретный план – а не только суммы. 

Я уверен, что многие меры можно принимать бесплатно для государства.  Чтобы сами табачные компании делали свою продукцию отталкивающей. Чтобы в ТЦ не было никаких электронных сигарет и вейпов. Чтобы (например) предприниматель, желающий открыть винный магазин ставил рядом спортплощадку. Вариантов очень много – и  все они так или иначе могут быть завязаны на минимизации вреда теми, кто его нашему здоровью причинять. 

А реклама здесь играет вторичную роль. 

В конец концов, те же передачи о ЗОЖ пользуются спросом – самые тиражные СМИ как раз о нем. Так зачем же выделять на это дополнительные деньги, когда, допустим, с телеканалами можно договориться? Пусть уж лучше они потеснят свои бесконечные политические ток-шоу в пользу «вкусной и здоровой пищи». Душевного здоровья нам это прибавит точно. 

В общем, я бы советовал Минздраву прежде, чем тратить деньги на продвижение здорового образа жизни, поискать под фонарем – в самых очевидных и бесплатных местах. 

А законодательно я готов поддержать любые полезные ЗОЖ-инициативы.

21 августа 2018

ЕР засуетилась

«Единая Россия» засуетилась из-за недовольства ее  пенсионной «реформой». Попытки подсластить пилюлю идут одна за  другой.

Только за вчера: 

готовы сохранить льготы с нынешнего возраста; 

оставить действующий пенсионный возраст для северян; 

и даже обеспечить в предпенсионном возрасте санаторное лечение. 

Но нельзя забывать две вещи. Первая: это только слова. Успокоимся — и ничего не будет исполнено. 

Вторая: главное, за что мы боремся, это не льготы, а отмена повышения пенсионного возраста. И раз ЕР уже сейчас так нервничает, то за месяц до второго чтения мы сможем ее додавить. 

Работаем!

Самое обсуждаемое

Популярное за неделю

Сегодня в эфире