09:44 , 29 июля 2019

Анастасия Васильева, лечащий врач Навального: Почему причиной может быть токсический агент

UPD:

Сейчас в палате у Алексея Навального. Как только пришла — выяснилось, Алексею стало лучше (после интенсивного лечения Преднизолоном и др.) — и его тут же хотят сегодня же выписывать и отправлять снова в спецприемник. Диагноз — контактный дерматит. Но. Генерализация процесса была на лицо. Токсический агент, который вызвал выраженный ангионевротический отек и высыпания — не ясен. Консультации токсиколога нет. Результатов анализов токсикологических исследований нет.

Я на консилиуме однозначно заявила, что категорически против такой экстренной выписки Алексея и помещения его снова в то место, где, вероятно, и существует этот самый неизвестный химический агент. Необходимо наблюдение за выздоровлением после отмены лекарственного лечения Преднизолоном. Повторная интоксикация и сенсибилизация может привести действительно к серьезному тяжелому состоянию. Комиссия удалилась на повторный консилиум уже без меня. Ждем решения.

***

Итак. Хочу отметить, что мы — врачи. Нас всегда глубоко трогает и волнует то, как правильнее и скорее вылечить наших пациентов. И в случае с госпитализацией Алексея мы выступаем только и только с медицинской точки зрения. Мы хотим помогать и лечить. Так, как мы привыкли это делать. С добром, вниманием и профессионализмом.

А теперь.

Почему я предполагаю, что причиной «заболевания» Алексея Навального может быть некий токсический агент. Определенный набор «странностей», отсутствие адекватности некоторых должностных лиц, факты + логика, и вы все сами поймете.

1. Сотрудники спецприемника как-то жестоко не хотели сообщать родственникам и адвокатам о «болезни» Навального, скорая со скандалом отобрала больного.
С чего бы это? Этакая жестокость?

2. Уже в больнице диагноз Навального не сказали ни самому пациенту, ни родственникам, ни адвокатам, ни нам, коллегам-медикам. Зато сказали агентству «Интерфакс», и то, весьма странно. Диагнозы у терапевта и главного аллерголога-иммунолога расходятся. У первого — крапивница, у второго — контактный дерматит.

3. Нас, врачей-коллег, не пустили к нашему пациенту, весьма странно нервничая и выпроваживая по-быстрому из больницы. Хотя мы пришли помочь всем, чем можем. Почему мирно нас не пустить помочь больному? побеседовать, поделиться опытом и анамнезом? Тоже жестокость? С чего бы это?

4. Интоксикация у Навального на лицо в прямом и переносном смысле. Должны были быть в обязательном порядке проведены химико-токсикологические исследования биологических сред (в течение 2 часов!) учитывая отрицательный аллергологический анамнез (важно!). Должны были быть сделаны экспресс-методы
определения токсичных веществ в биологических средах организма (кровь,
моча, и т.д.) в максимально короткие сроки за 
1—2 часа, обладающих достаточной точностью и специфичностью: тонкослойная хроматография, газожидкостная
хроматография, спектрофотометрия и др.
Должны были быть консультации дерматолога, офтальмолога, токсиколога, а желательно даже и инфекциониста-эпидемиолога. Причем тоже в течение первых часов. Почему? Потому что пациент жаловался на глазные симптомы, ну и на выраженные изменения кожи естественно, интоксикация тоже была на лицо. Аллергии никогда не было. Но ничего этого сделано не было. Только терапевт, аллерголог и преднизолон. Причину генерализованного отека и высыпаний решили не выяснять. Почему?

5. Нас выпроводили, не дали осмотреть пациента, хотя мы взяли и показывали наши документы— дипломы о медицинском образовании, профессиональные удостоверения, даже дипломы кандидатов наук. А сегодня ночью этот самый «администратор» врал:
 — что нас не пустили, потому что у нас не было документов;
 — что офтальмолог Алексею не нужен.

Ну как же не нужен, когда пациент жалуется на глазные симптомы? Рези, выделения, зуд?

 — что у него «просто крапивница» и все мол хорошо. Ну зачем же врать? Явно диагноз точно не установлен — его даже родственникам не сообщали, исследований соответствующих не делали, да и выраженный отек век и офтальмологические симптомы токсического кератоконъюнктивита (выраженные рези и жжение в глазах, массивный отек век, выделения) до вливания Преднизолона свидельствуют явно не просто о «крапивнице». И вообще — напомню, что под термином «крапивница» объединяется целая группа волдырных проявлений различной этиологии и патогенеза именно аллергического характера. А состояния, при которых высыпания на коже являются симптомом, к крапивнице не относятся.

В общем, выводы делайте сами.

Родственникам и самому пациенту диагноз не сообщают — они как и все остальные узнали его от «интерфакса», причину никто не ищет, лечащих врачей выгоняют. Врут. Пациент говорит — болит глаз, а они — офтальмолог не нужен. Пусть болит.

Оригинал



Загрузка комментариев...

Самое обсуждаемое

Популярное за неделю

Сегодня в эфире