Первая часть и вторая

Вот уже третья часть о медицине в США. Вы уже поняли, как это работает? Если так, то я вам ещё не всё рассказал, да и не смогу рассказать по некоторым причинам.

Пока что, чем дальше в лес, тем толще партизаны! Чем глубже пытаемся разобраться, тем сложнее картина. Простыми средствами эту «картину маслом» не опишешь. Меня критикуют за использование иностранных слов, но это не от хорошей жизни — никто, не смог дать русский эквивалент этих понятий, которые здесь в каждом медицинском страховом плане. Описательно, целым абзацем – можно, а одним словом – нет. А таскать целый абзац вместо одного слова, согласитесь, неудобно. Это о трудностях перевода.

Итак, что мы имеем – лучше меня об этом скажет:

southbrooklyn

.....вернёмся к сути поста. Автор взялся освещать незнакомую ему тему, требующую высокой квалификации. Бытовые рассказы и свидетельства «очевидцев» ничего не прояснят. Выделю главное в системе здравоохранения:
1) страховкой (бесплатной или очень дешевой по цене-не по качеству) обеспечены наиболее беззащитные: пенсионеры,дети, инвалиды,ветераны и малоимущие.
2) у семей с высоким доходом ( более 200 тысяч на семью) стоимость хорошей страховки не пробивает дыру в бюджете.
3) основная нагрузка на средний класс (как и везде) и тут надо лавировать.
*все госслужащие имеют бесплатное покрытие на семью. ( чиновники, учителя, пожарные, полиция и т.д.)
**все крупные бизнесы обязаны предоставлять страховку. Работник доплачивает часть стоимости то, не всегда.
По поводу пункта 3, пишутся целые книги. Основная мысль-страховые планы и компании можно и нужно менять в зависимости от вашего текущего дохода, физического состояния, семейного положения. Основная проблема и русской диаспоры в т. ч. -отсутствие культуры финансового планирования жизни.


Например не просто понять, из чего складывается ваш страховой план.

Вот как поясняют специалисты:

vot_eto_da

Описательно, если без ошибок, нудно и мало кто до конца доберется. Пример: Если при страховке с $100 deductible и 30% co-insurance (30% платит страхователь) медицинская услуга стоит $1,000, то придется платить
$100+$270 ( 30% от $900 ) при условии, что не превышен out-of-pocket maximum, который обычно несколько тысяч долларов, в среднем около трех. Сo-insurance обычно 10%-30%. В РФ законодатель загнал все это в одну фразу «Договором страхования могут быть предусмотрены иные виды франшизы» В договоре м.б. еще copay — фиксированная сумма, например, плата за каждое посещение врача (обычно $20-30) или неотложки (обычно $250).


Перечитайте ещё раз – вы всё поняли? Я с трудом и не сразу. Очень непростая схема!


Раз в год, шеф собирает нас на совещание с повесткой дня, какой страховой план выбрать для компании. Конечно вы можете индивидуально выбрать свой план из огромного количества вариантов, но если это делает компания, то  на ваш трудовой доллар вы получите более эффективное предложение. Мы все трудимся за компьютерами, поэтому единогласно добавили на этот год Vision (услуги окулиста) и Dental (дантиста). Но даже имея эти услуги в плане вам всё равно придётся платить «из своего кармана» — это не фигура речи, а предложенный термин, и франшизу (не побоюсь этого слова – извините, чисто русского слова не нашлось!) И конечно импланты и многое ещё вам по страховке не оплатят.


Вот мнение:

lsy123s

по существу все правильно. Лучше не болеть:) Скорую помощь окажут и без страховки. Медицина неплохая в целом, но система оплаты за нее отвратна. О превентивной медицине больше говорят, чем делают. В результате на медицину тратится гораздо больший процент ВВП, чем в других странах. Система long term care — вообще катастрофа.


Пример из жизни: Это случилось 12 лет тому назад. У  мужа моего тренера по йоге обнаружили рак простаты. В США есть рекомендуемый ежегодный анализ крови для мужчин старше 40 на ПСА простатспецифический антиген, по признакам которого можно предположить наличие этого заболевания. Нормальное значиние 4 мг/мл – у него 11.5. Биопсия подтвердила наличие рака. Было предложено три варианта: химиотерапия, радиотерапия (облучение органа) или операция с удалением органа. Все три варианта имеют побочные эффекты – вас конечно вылечат, но восстановление может занимать два-три года, да и полного исключения побочных эффектов не будет.

Также был предложен третий вариант – наблюдение. Если начнётся рост раковых клеток, то необходимо вернуться к трём перечисленным вариантам. Супружеская пара выбрала именно этот вариант. Жена посадила мужа на жёсткую диету – исключила всю вредную еду, как здесь говорят (junk food) системы «быстрого питания» — Макдональдс и ему подобные, а также кофе, сахар, выпечку и посадила на здоровую «органическую»(Organic food) еду. Надо сказать, что эта «органика» в США стоит значительно дороже обычных продуктов, но становится всё более популярной у тех, кто следит за своим здоровьем. И хотя бюджет семьи невысок – муж тренер школьной баскетбольной команды, вероятно что этот режим питания позволил замедлить развитие рака. Пока что заметного ухудшения не наблюдается — ПСА пока тот же – 11.5.


Продолжение из блога Молли Осборн:

Конечно со мной всего этого не случилось. Я не одна из 28 миллионов американцев, у который вообще нет страховки и не одна из 45 000 человек, которые умирают каждый год из-за отсутствия страхования.

Я не одна из 75% американских граждан, у которых нет возможности взять оплачиваемый больничный, я не живу в одном из 45 штатов, где нет планов кратковременной нетрудоспособности.Я не одна из 30% застрахованных пациентов, которых застают врасплох фантастические счета за посещение больницы.

Именно поэтому я не стала одной из миллионов тех, кто каждый год не оплачивает своих медицинских долгов, из-за чего медицинские счета регулярно становятся основной причиной банкротств в этой стране.

Но всё-таки эта история немного обо мне

Выходные дни я всё чувствовала себя странно, поэтому в начале недели пошла в больницу за сиропом от кашля. Быстро обнаружилось, что я не могу его выпить. Через два дня я в поту и бреду приковыляла обратно в клинику. Доктор меня даже не осматривала « Вы уедете отсюда на скорой»,— сказала она, собравшись звонить в больницу. Я запротестовала, уверенная в том, что это будет слишком дорого. Я набрала друга, он вызвал такси и мы поехали в ближайшую больницу скорой помощи.

Количество врачей, предоставляющих неотложную медицинскую помощь, особенно когда причина болезни неизвестна, может ужаснуть.Часто бывает так, что если человек уже не понимает, что происходит, призывают целую армию дорогостоящих специалистов. Самые дорогие из них те, которых пациенты сами себе выберут – патологи, анестезиологи и врачи скорой помощи. Я встретила их всех, хотя запомнила лишь часть людей, которые пытались понять из-за чего моё тело впадает в септический шок. В моей медицинской карте записано. Меня осмотрели шесть специалистов за 40 часов. Там был анестезиолог, который успокоил меня, когда меня положили на бронхоскопию( я боялась что проснусь с камерой в гортани), инфекционисты, которые спрашивали меня о моей половой жизни, как часто я бывала «под кайфом», когда у меня были последние месячные и находилась ли я когда-нибудь рядом со скотом.

Некоторое время думали, что у меня токсический шок. Они искали тампон внутри, но не нашли.Возле лёгкого нашли уплотнение, но это был не рак. Меня изолировали. Я написала другу: «Меня лечат, как пациента мировой войны Z». Шутка быстро потеряла свой вкус, когда я стала прокручивать эпизоды этого фильма. Я дописала « Только не надо паниковать, я не умираю ХаХа.»

Мне было трудно дышать. Мои руки и ноги стали ярко-красными. Непонятная инфекция циркулирующая по моей крови была очень похожа ну ту, которой страдают наркоманы-венозники. Мне пришлось рассказать доктору о всех наркотиках, которые я принимала, как часто и когда в последний раз. Я отчётливо чувствовала, что он думает, что я вру. Он спросил меня о моём психическом здоровье и мне это показалось странным.

Но когда меня поместили в  небольшую палату, я не понимала, могу ли я себе верить. Зелёный ковёр и стены выглядели нехорошо, странно и монохромно: я думала, может я схожу с ума, может я и в правду принимала наркотики.Мне вдруг стало страшно оставаться одной.

Ещё неделю назад я была здоровым человеком в возрасте 20+ и выпивала в новой квартире своего друга в Форт-Грин. А теперь врачи пытались объяснить мне результаты анализов, а я не понимала , о чём речь.

Продолжение следует…

Комментарии

28

Пожалуйста, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий.

17 мая 2018 | 10:27

Ну канешна...А в России хоть плати хоть не плати-результат почти одинаковый....


johnbmw Евгений Большаков 17 мая 2018 | 10:30

mayk18: ну и ЧТО... зато мы Скрепанутые! Разницу ПОНИМАТЬ надо!!! ... а лучше пятой точкой чувствовать ...


kit07_12 17 мая 2018 | 10:55

johnbmw: // Конечно со мной всего этого не случилось. Я не одна из 28 миллионов американцев, у который вообще нет страховки и не одна из 45 000 человек, которые умирают каждый год из-за отсутствия страхования.

Я не одна из 75% американских граждан, у которых нет возможности взять оплачиваемый больничный, я не живу в одном из 45 штатов, где нет планов кратковременной нетрудоспособности.Я не одна из 30% застрахованных пациентов, которых застают врасплох фантастические счета за посещение больницы. //

НЕ ВЕРЮ НЕ ВЕРЮ НЕ ВЕРЮ НЕВЕРЮ НЕВЕРЮ НЕВЕРЮ НЕВЕРЮНЕВЕРЮНЕВЕРЮЮЮЮЮ!!!!

ВЫВСЕВРЕТИ, не может такого быть. там Демократия, там Цивилизация, вы кремлевская пропаганда!!!!


idaforever 17 мая 2018 | 11:03

kit07_12: почитайте проф. Столешникова "Возвращение к жизни" (лучше где "зарубежом" есть - там полнее)
Это бывший сов врач, но получивший лицензию на работу врача в США после 6-часового экзамена и описывающий мед систему США изнутри)
сам-то он в США свою болячку вылечил серией голоданий по 30д много раз
и еще один эммигран из Раши недпаано здесь на ЭМ писал - операция на мениске в США порядка 40 тыс долл, такая же в Испании 5 тыс долл


kit07_12 17 мая 2018 | 11:30

idaforever: //операция на мениске в США порядка 40 тыс долл, такая же в Испании 5 тыс долл //

Зато в Америке врач очень престижная высокооплачиваемая профессия. И очень распространены семейные психоаналитики. Они есть у каждой обеспеченной американской семьи. В отсталой рашке скажут, мол, это шарлатаны в основном, типа хиромантов, просто деньги с богатых дурачков тянут - нет, они снимают стресс. Еще антидепрессанты прописывают, транквилизаторы. Боюсь ошибиться, но по-моему пиндосы жрут антидепрессантов больше всех в мире. А вот по числу жирных уродов-слонопотамомов США уже не на первом месте, на втором или третьем, их мексика обогнала.


mate153 17 мая 2018 | 13:22

idaforever: Читал... Шарлатан ваш "профессор" Столешников... Он там дает ссылки на книги, которые не издавались у нас на русском по голоданию, так получилось, что я в свое время этим увлекался и все эти книги прочел. А он в своих ссылках нагло про эти книги врет, то ли не читал, то ли тупой (скорей всего), то ли хотел выгородить себя...


mate153 17 мая 2018 | 13:25

mate153: И еще, он там в этой книге очень тоскует по России и ругает Америку. Я читал эту чушь давно, но уверен, что этот, с позволения сказать профессор продолжает жить в США и тосковать по России, поправте меня, если я не прав...


timeistide 18 мая 2018 | 15:50

idaforever: советские врачи в среднем тратят 10 лет, чтоб получить американский лайсенс. Экзаменов на самом деле-два, а потом резидендатура, куда еще надо попасть. Сдав экзамены, ты получаешь звание "Доктор Медицины", но не имеешь права практиковать.


pmasel 17 мая 2018 | 18:33

Средняя продолжительность жизни
в 1960 Америка - 70, Япония - 68, Россия - 66;
в 1980 Америка - 73.6, Япония - 76, Россия - 67;
в 2000 Америка - 76.6, Япония - 81, Россия - 65.5;
в 2015 Америка - 79, Япония - 84, Россия - 71

Понятно с кого пример надо брать? С побежденной Японии!


oto_davar 17 мая 2018 | 18:40

pmasel: Агде вы столько японцев найдёте?
Пить надо меньше.
Японцы, правда, пьют. Но, ни разу не видел пьяных японцев, ни разу не "унюхал" запах перегара или просто алкоголя.
И работать надо побольше и подольше. Грубо говоря, японцы не выходят на пенсию. Пока дышат и передвигаются- всё время заняты. Работают до 80ти-90 , и дальше.


kit07_12 17 мая 2018 | 10:58

mayk18: //Ну канешна...А в России хоть плати хоть не плати-результат почти одинаковый.... //

Израильским жидкам как всегда про Россию известно лучше других.

Блог про Америку, а этот пейсанутый как обычно: а у вас в России либералов линчуют!


sergiusru 17 мая 2018 | 10:40

Нахрена при бронхоскопии наркоз?

Эту процедуру и так спокойно делают и она вполне себе нормальная, хоть и неприятная.

Вопрос с медициной и страховками был бы совсем простой, если бы не одно но - стремление на этом ещё и нажиться и стремление к монополизации.


mike7025 17 мая 2018 | 11:54

Неужели ничего более адекватного не нашлось по теме, чем этот странненький блог Молли Осборн. "что я не могу его выпить", что это за фигня, например.


(комментарий скрыт)

kara 17 мая 2018 | 15:11

krakao: напишите Бабченко, это как раз для него


cosmo_ 17 мая 2018 | 12:35

Самое интересное, что так было всегда- в СССР об этом много рассказывали и показывали...
Однако в 90-е у народа съехала крыша - "там джинсы в колхозе бесплатно дают!!!"
Ага - дают... потом догоняют и еще дают...
В Америке без определенной (и не маленькой!) суммы денег - ты никто и звать тебя никак!
Так было всегда и так будет всегда, потому что во главе угла стоит доллар!
И эту дебильно-уродливую систему попытались всунуть нам, назвав это "свободой", и "демократией"...
Есть простая русская поговорка - "За морем телушка - полушка, да рупь - перевоз!"


oto_davar 17 мая 2018 | 18:42

cosmo_: //Так было всегда и так будет всегда, потому что во главе угла стоит доллар!
И эту дебильно-уродливую систему попытались всунуть нам, назвав это "свободой", и "демократией"... //
==================
Простите, хотел бы Вас спросить- а где Вы жили в Штатах?


cosmo_ 18 мая 2018 | 10:24

oto_davar:
Так там же где и Вы.... Таки Вы забыли???


oto_davar 18 мая 2018 | 11:44

cosmo_: //Так там же где и Вы.... Таки Вы забыли??? //
=================
Поскольку я в Пиндосии бывал только наездами, сообщите, пожалуйста, географические координаты того места где Вы проживали в Штатах, и откуда вынесли такие глубокие познания о роли баксов в судьбе пиндосов.


alex_zen 17 мая 2018 | 14:27

Я, грит, не писатель, я - специалист по грузовым перевозкам!
У специалиста по гостиничкам лучше получается, особенно про копрофагов.
Впрочем, есть и в этом жемчужины: "я вам ещё не всё рассказал, да и не смогу рассказать по некоторым причинам." Если кому расскажет, придется того убить...


wowagera 17 мая 2018 | 17:51

давайте не болеть!


oto_davar 17 мая 2018 | 18:55

Молли.
У меня нет мед. образования.
Но я попробую пофантазировать.
Я вижу три варианта.
1. Тяжёлый нервный стресс. М.б. депрессия.
2. Аллергия на что-то, что редко встречается( маловероятно- это бы за 40 часов нашли)
3. Паразиты в крови- самое вероятное.
Короче, я не доктор, и не доктор Хаус, но я бы не постеснялся влить физ.раствор. И побольше.
В наших палестинах руки у врачей тоже связаны , но не так как у американцев.
Там действительно нет права на ошибку. Если врач ошибся, и больница понесёт серьёзные убытки, то ему только на галеры.
У нас, пока что, врачи более свободны в выборе решений- добиться компенсации (серьёзной ) от больницы в Израиле очень тяжело. Ещё тяжелее уволить врача/мед.сестру/ акушерку.
Вот и ответ на вопрос- инициатива врача в Штатах наказуема. Работай по книге. Если в книге ничего похожего нет- жди.
А Молли я бы стероиды влил- хуже бы не стало.


oto_davar 17 мая 2018 | 21:43

Доктор углубился в чтение анализов.
Пацент нервничает.
- Доктор, ну что там?
- Берите кредит.
- Так ведь отдавать нечем.
- А Вам и не придётся.


bluerat 18 мая 2018 | 05:18

Система медицинноского страхования в Штатах на самом деле очень сложна; автор и сам не очень компетентен, судя по его статьям. Тем, кого интересует эта тема, советую почитать книгу Ирины Атнаевой "Календарь с картинкам" - история молодой женщины, недавней эмигрантки, у которой обнаружили рак. Если лень читать всю книгу, то начните с главы "Болезнь".


bluerat 18 мая 2018 | 05:36

Система медицинского страхования в Штатах очень сложная и запутанная, ее не обьяснить на пальцах и примерах. Плюс, автор сам недостаточно компетентен в теме, судя по его статьям. Для тех, кого заинтересует взгляд на американскую медицину изнутри, советую прочитать книгу Ирины Атнаевай «Календарь с картинками», - историю молодой женщины, недавней эмигрантки, у которой обнаружили рак. Если лень читать всю книгу, начните с главы «Болезнь».


kochetkovv9 18 мая 2018 | 08:14

Уважаемый товарищ Бобрышев, я уже устал писать очевидное: свободное общество не коммунизм. Вы слышите меня? Свободное общество не коммунизм! Я так и знал, что этим все кончится. Строили коммунизм, в котором только нажимаешь на кнопки, и всё работает само. Не получилось. Так может быть на западный манер получится? Народ ждал, причем уже на следующий день после отпуска цен, что всё само собой наладится, всё само собой покатится, а мы будем только лежать на печи, и отдыхать. Не тут-то было!
И справедливость в свободном обществе обеспечивается не сама собой. Ее обеспечивают граждане свободной страны. И если этого не делать, страна мгновенно отбрасывается далеко назад. Потому что свобода, она не только для тех, кто за свободу, она для всех. И те, кто против свободы, своего не упустят.
Нет прекрасной картинки. Но почему-то все-таки никто не рвется в тюрьму. Все почему-то стремятся на волю.


tansan 18 мая 2018 | 08:20

И опять эта цифра в 45 миллионов, ее суют вообще в любой аргумент, то 45 миллионов безработных, то 45 миллионов живут в вагончиках , то 45 миллионов умирют без страховки. Хватит уже врать то, 45 миллионов - это живущих за порогом нищеты в стране , а порог нищеты- 1000 долларов в месяц. А страховку не имеют около 33 миллионов, и далеко не все из них умирают


(комментарий скрыт)

timeistide 18 мая 2018 | 16:09

Для оплаты медицинских расходов заводят специальный счет, куда откладывают деньги "претэкс", т.е. уменьшают суммарный доход на эту цифру. За саму страховку тоже оплачивают "претэкс". А вообщем...
Конечно, в медицине в штатах много проблем, но они умеют делать чудеса. А россии до этих проблем еще дожить надо....витка два эволюции


bk_1954 19 мая 2018 | 04:45

И опять непроверенная информация выдает, мягко говоря, недобросовестного автора...Михаил, снова пипл схавает?
Немного из вашего текста (где вы цитируете некую Молли Осборн)
"Я не одна из 75% американских граждан, у которых нет возможности взять оплачиваемый больничный"
Давайте я вам реальную картину дам. Сачала - оригинал
The number of Americans with access to paid sick days increased dramatically in the past two years ....
Sixty-eight percent of employees in the private sector now get paid sick days ― close to 79 million people ― an increase of 7 percentage points from 2015, according to data released by the Labor Department last week.
Теперь - перевод для вас специально, читайте внимательно -
Количество американцев, которым теперь предоставляются оплачиваемые больничные дни, существенно/значительно
увеличилось за последние два года... 68 процентов работников, занятых в частном секторе, получают оплату за дни болезни (почти 79 млн человек) - рост на 7 % по сравнению с 2015 г., согласно данным, опубликованным Министерством труда на прошлой неделе (Написано 24 июля 2017)
Кто тут врет - Бюро переписи, Министерство труда или эта Молли? Или это вы снова фигню выдаете?

Самое обсуждаемое

Популярное за неделю

Сегодня в эфире