bobryshevmikhail

Михаил Бобрышев

20 мая 2018

F

Первая, вторая и третья части.

Завершаю серию блогов о медицине в США. Рассказал без прикрас то, что я знаю, и привёл историю Молли Осберг, профессиональной журналистки, попытавшейся разобраться в хитросплетениях страховой медицины (см. ниже).

Вернёмся от сложного к простому – как тут всё устроено. Объясняю: получили вы страховку, далее выбираете Primary Care – назовём это «семейным врачём» — обычно это типа небольшой поликлиники, где у вас постоянный врач-терапевт: он  выслушивает вас, проводит медосмотр, берёт некоторые анализы, может сделать рентген, кардиограмму, померить давление, если необходима помощь узкого специалиста – даёт направление. Далее вы общаетесь с профильным специалистом, а результаты сообщаются вам и обязательно пересылаются вашему семейному врачу. Если вам прописываются лекарства, получить вы их можете в ближайшей к вам аптеке или даже в супермаркете – обычно там есть аптечный отдел. И домашний врач, и профильный врач решают вопросы оплаты услуг с вашей страховой компанией, а дальше вы уже знаете…

Мы все либо настоящие, либо потенциальные пациенты, медицинские проблемы рано или поздно коснутся каждого из нас.

Большую часть конечно позже – в США 80% средств тратятся и конечно берутся с пожилых граждан. Тем, у кого есть дети, так же придётся регулярно обращаться к врачам. А кто они американские врачи, каков их социальный портрет? Отвечу одним словом – разные ! Среди них много эмигрантов в первом поколении (тут все эмигранты – страна такая, кто в первом, кто во втором, третьем или четвёртом – разницы нет— у всех одинаковые возможности, права и обязанности). Тут полный интернационал — много индийцев – мой пульмонолог и уролог из Индии, окулист – немецкий еврей, домашний врач – раньше был вьетнамец, сейчас сербка, невропатолог – еврей, дантисты – кореянка и еврей, есть и русские в нашем районе, но отзывы о них не самые блестящие, поэтому не спешу обращаться.

А в общем, доктора мне здесь нравятся! Они очень разные, но всегда высоко профессиональные — по крайней мере я их воспринимаю именно так.

Как-то я попал в больницу с затемнением в лёгких. При кашле отхаркивалась кровь – я был уверен, что дело очень плохо. Мой бывший семейный врач-вьетнамец, на три головы ниже меня предложил мне сесть, прежде чем огласить предварительный результат – у вас вероятно рак мистер Михаил! -Да вы не переживайте, Док, успокаивал я его, я не первый и не последний – страховка есть, будем лечиться! После этого была масса анализов, в том числе под наркозом в больнице, и счёт на 13 000 долларов,но рака пока не нашли – была инфекция, вылеченная 10 таблетками за $620. Я заплатил около $300, остальное взяла страховая.

Другая история про моего окулиста – Дэвида Кнауппа. Дедушке уже примерно 80 и попал я к нему по направлению из больницы, куда попал с воспалением глаза. После супер современной больницы, оснащённой по последнему слову техники, странно было видеть старенький цейсовкий аппарат и набор линз – самое ценное вывезенное его семьёй из нацисткой Германии. У меня подобные приступы случались и в России, там меня лечили курсом антибиотиков – уколы два раза в день, две недели в больнице.

Дэвид скрупулёзно меня исследовал и вылечил за пять дней только каплями, среди которых был бабушкин преднизолон. С тех пор я хожу только к нему. Когда я на работе рассказываю, что он и на компьютере не работает, и даже оплатить я у него карточкой не могу – только чек или кэш, мне советуют – смени врача, а вот не хочу – мне важнее результат, а не «шашечки».

Полная противоположность мой невропатолог – доктор Синофф. Этот как киборг – на очках камера и наушник, аппаратура– просто класс, кабинет оборудован как пульт управления космическим кораблём, статьи в научных журналах и дипломы на всю стену. Во время приёма дистанционно расположенная медсестра помогает с информацией и получает указания. На приём приходится записываться за три месяца, но он классный специалист, и  мне нравится потому что он ещё и душевный человек, и выслушает не спеша, и толково все объяснит.

Больше всего мне не нравится в американской медицине в финансовом плане непредсказуемость. Слишком часто получаем сюрпризы, и не очень приятные.

Как-то я пожаловался коллеге по работе на обилие медицинских счетов и получил добрый совет – не торопиться всё оплачивать. Дай возможность медикам больше времени решать вопросы с  страховой компанией, и знаете, помогло! Часть счетов, что выставлялись мне, были действительно оплачены страховой, остальные, конечно, сам. Труднее всего приходится в начале года, пока не выплачен обязательный платёж – deductible, поэтому серьёзные медицинские мероприятия лучше планировать на вторую половину года

Конечно все они, доктора как в анекдоте – дедка, и внучка, и Жучка – и все за бабки! Но всем нужен результат, а это они могут обеспечить.

А пока, желаю всем не болеть, вести здоровый образ жизни, и иметь деньги – без этого, сами понимаете… И конечно правильно питаться – это непросто, но гораздо легче, и дешевле, чем лечиться от последствий вредной еды – еда это вообще отдельная интересная тема!

А теперь закончим историю Молли Осберг::

Больница, в которой я лежала, отказалась комментировать, какие варианты есть у пациентов, если они не могут сразу выложить наличные. Мой хирург, недавно сказал мне, что операция была «необычной», с высоким уровнем риска. Конечно он не занимается страховыми вопросами – для этого есть канцелярские крысы. «Но я знаю, написал он мне в письме, — что страховка может ограничить и усложнить нашу жизнь, поскольку пациенты не всегда получают доступ к медицине, которую они заслуживают.»

Шерри Глид, декан университета гражданского обслуживания в Нью Йорке высказался ещё более чётко: даже на самом доступном уровне Obamacare я бы заплатила максимальную сумму немногим более 6000 долларов и получила бы доступ только к сетевым врачам.


Это были плотоядные бактерии, о которых сейчас много говорят. Обнаружили, что я заразилась довольно редкой формой стрептококка – септический шок, поражающий мои органы, был вызван хищными бактериями, которые инкубировались в моём лёгком, прежде, чем пробуравить в нём дыру.В моём случае, он пробрался в орган и стал убивать всё вокруг. Уровень смертности взрослых при этой болезни— 40-70%, многие теряют конечности или части лица. Другим до конца жизни нужны диализ или дыхательные аппараты.

Я выжила, потому что у меня была страховка.

Многие документы уже были оформлены вместо меня: мне домой приходили чеки с оплатой, заключения врачей отправлялись в страховую и в штат.

Стоит упомянуть, что несмотря на то, что люди в больнице были нежны и заботливы, а страховая покрыла почти всё, эти два учреждения испортили жизнь многим людям.

Центр, в котором я лежала, несколько лет назад был объектом расследований относительно получения денег от благотворительности и отказа предоставить финансовую помощь малообеспеченным пациентам. Моя страховая также судилась со многими взыскателями: к примеру они отказались оплачивать лечение рака груди стоимостью $ 400 000.

По причине, которую я никогда не пойму, тайные контакты между докторами и страховой оставили мне к оплате $2 654,42 из общей суммы счёта $648 221.53.

Мне повезло не потому, что я пережила эту инфекцию, а потому, что я принадлежу к узкому кругу американцев, которые имеют правильную, для их ситуации страховку и могут пережить травму такого масштаба, и для которых попадание в медицинскую систему на самом деле является преимуществом..

Когда мне говорят, что я выжила, а мне говорят это часто, они правы. Уже предрешено, кто в этой стране имеет возможность выжить, особенно сейчас, когда снова модно говорить, что медицина – это не право. Это приговор, для тех, кто такой возможности не имеет.

Первая часть и вторая

Вот уже третья часть о медицине в США. Вы уже поняли, как это работает? Если так, то я вам ещё не всё рассказал, да и не смогу рассказать по некоторым причинам.

Пока что, чем дальше в лес, тем толще партизаны! Чем глубже пытаемся разобраться, тем сложнее картина. Простыми средствами эту «картину маслом» не опишешь. Меня критикуют за использование иностранных слов, но это не от хорошей жизни — никто, не смог дать русский эквивалент этих понятий, которые здесь в каждом медицинском страховом плане. Описательно, целым абзацем – можно, а одним словом – нет. А таскать целый абзац вместо одного слова, согласитесь, неудобно. Это о трудностях перевода.

Итак, что мы имеем – лучше меня об этом скажет:

southbrooklyn

.....вернёмся к сути поста. Автор взялся освещать незнакомую ему тему, требующую высокой квалификации. Бытовые рассказы и свидетельства «очевидцев» ничего не прояснят. Выделю главное в системе здравоохранения:
1) страховкой (бесплатной или очень дешевой по цене-не по качеству) обеспечены наиболее беззащитные: пенсионеры,дети, инвалиды,ветераны и малоимущие.
2) у семей с высоким доходом ( более 200 тысяч на семью) стоимость хорошей страховки не пробивает дыру в бюджете.
3) основная нагрузка на средний класс (как и везде) и тут надо лавировать.
*все госслужащие имеют бесплатное покрытие на семью. ( чиновники, учителя, пожарные, полиция и т.д.)
**все крупные бизнесы обязаны предоставлять страховку. Работник доплачивает часть стоимости то, не всегда.
По поводу пункта 3, пишутся целые книги. Основная мысль-страховые планы и компании можно и нужно менять в зависимости от вашего текущего дохода, физического состояния, семейного положения. Основная проблема и русской диаспоры в т. ч. -отсутствие культуры финансового планирования жизни.


Например не просто понять, из чего складывается ваш страховой план.

Вот как поясняют специалисты:

vot_eto_da

Описательно, если без ошибок, нудно и мало кто до конца доберется. Пример: Если при страховке с $100 deductible и 30% co-insurance (30% платит страхователь) медицинская услуга стоит $1,000, то придется платить
$100+$270 ( 30% от $900 ) при условии, что не превышен out-of-pocket maximum, который обычно несколько тысяч долларов, в среднем около трех. Сo-insurance обычно 10%-30%. В РФ законодатель загнал все это в одну фразу «Договором страхования могут быть предусмотрены иные виды франшизы» В договоре м.б. еще copay — фиксированная сумма, например, плата за каждое посещение врача (обычно $20-30) или неотложки (обычно $250).


Перечитайте ещё раз – вы всё поняли? Я с трудом и не сразу. Очень непростая схема!


Раз в год, шеф собирает нас на совещание с повесткой дня, какой страховой план выбрать для компании. Конечно вы можете индивидуально выбрать свой план из огромного количества вариантов, но если это делает компания, то  на ваш трудовой доллар вы получите более эффективное предложение. Мы все трудимся за компьютерами, поэтому единогласно добавили на этот год Vision (услуги окулиста) и Dental (дантиста). Но даже имея эти услуги в плане вам всё равно придётся платить «из своего кармана» — это не фигура речи, а предложенный термин, и франшизу (не побоюсь этого слова – извините, чисто русского слова не нашлось!) И конечно импланты и многое ещё вам по страховке не оплатят.


Вот мнение:

lsy123s

по существу все правильно. Лучше не болеть:) Скорую помощь окажут и без страховки. Медицина неплохая в целом, но система оплаты за нее отвратна. О превентивной медицине больше говорят, чем делают. В результате на медицину тратится гораздо больший процент ВВП, чем в других странах. Система long term care — вообще катастрофа.


Пример из жизни: Это случилось 12 лет тому назад. У  мужа моего тренера по йоге обнаружили рак простаты. В США есть рекомендуемый ежегодный анализ крови для мужчин старше 40 на ПСА простатспецифический антиген, по признакам которого можно предположить наличие этого заболевания. Нормальное значиние 4 мг/мл – у него 11.5. Биопсия подтвердила наличие рака. Было предложено три варианта: химиотерапия, радиотерапия (облучение органа) или операция с удалением органа. Все три варианта имеют побочные эффекты – вас конечно вылечат, но восстановление может занимать два-три года, да и полного исключения побочных эффектов не будет.

Также был предложен третий вариант – наблюдение. Если начнётся рост раковых клеток, то необходимо вернуться к трём перечисленным вариантам. Супружеская пара выбрала именно этот вариант. Жена посадила мужа на жёсткую диету – исключила всю вредную еду, как здесь говорят (junk food) системы «быстрого питания» — Макдональдс и ему подобные, а также кофе, сахар, выпечку и посадила на здоровую «органическую»(Organic food) еду. Надо сказать, что эта «органика» в США стоит значительно дороже обычных продуктов, но становится всё более популярной у тех, кто следит за своим здоровьем. И хотя бюджет семьи невысок – муж тренер школьной баскетбольной команды, вероятно что этот режим питания позволил замедлить развитие рака. Пока что заметного ухудшения не наблюдается — ПСА пока тот же – 11.5.


Продолжение из блога Молли Осборн:

Конечно со мной всего этого не случилось. Я не одна из 28 миллионов американцев, у который вообще нет страховки и не одна из 45 000 человек, которые умирают каждый год из-за отсутствия страхования.

Я не одна из 75% американских граждан, у которых нет возможности взять оплачиваемый больничный, я не живу в одном из 45 штатов, где нет планов кратковременной нетрудоспособности.Я не одна из 30% застрахованных пациентов, которых застают врасплох фантастические счета за посещение больницы.

Именно поэтому я не стала одной из миллионов тех, кто каждый год не оплачивает своих медицинских долгов, из-за чего медицинские счета регулярно становятся основной причиной банкротств в этой стране.

Но всё-таки эта история немного обо мне

Выходные дни я всё чувствовала себя странно, поэтому в начале недели пошла в больницу за сиропом от кашля. Быстро обнаружилось, что я не могу его выпить. Через два дня я в поту и бреду приковыляла обратно в клинику. Доктор меня даже не осматривала « Вы уедете отсюда на скорой»,— сказала она, собравшись звонить в больницу. Я запротестовала, уверенная в том, что это будет слишком дорого. Я набрала друга, он вызвал такси и мы поехали в ближайшую больницу скорой помощи.

Количество врачей, предоставляющих неотложную медицинскую помощь, особенно когда причина болезни неизвестна, может ужаснуть.Часто бывает так, что если человек уже не понимает, что происходит, призывают целую армию дорогостоящих специалистов. Самые дорогие из них те, которых пациенты сами себе выберут – патологи, анестезиологи и врачи скорой помощи. Я встретила их всех, хотя запомнила лишь часть людей, которые пытались понять из-за чего моё тело впадает в септический шок. В моей медицинской карте записано. Меня осмотрели шесть специалистов за 40 часов. Там был анестезиолог, который успокоил меня, когда меня положили на бронхоскопию( я боялась что проснусь с камерой в гортани), инфекционисты, которые спрашивали меня о моей половой жизни, как часто я бывала «под кайфом», когда у меня были последние месячные и находилась ли я когда-нибудь рядом со скотом.

Некоторое время думали, что у меня токсический шок. Они искали тампон внутри, но не нашли.Возле лёгкого нашли уплотнение, но это был не рак. Меня изолировали. Я написала другу: «Меня лечат, как пациента мировой войны Z». Шутка быстро потеряла свой вкус, когда я стала прокручивать эпизоды этого фильма. Я дописала « Только не надо паниковать, я не умираю ХаХа.»

Мне было трудно дышать. Мои руки и ноги стали ярко-красными. Непонятная инфекция циркулирующая по моей крови была очень похожа ну ту, которой страдают наркоманы-венозники. Мне пришлось рассказать доктору о всех наркотиках, которые я принимала, как часто и когда в последний раз. Я отчётливо чувствовала, что он думает, что я вру. Он спросил меня о моём психическом здоровье и мне это показалось странным.

Но когда меня поместили в  небольшую палату, я не понимала, могу ли я себе верить. Зелёный ковёр и стены выглядели нехорошо, странно и монохромно: я думала, может я схожу с ума, может я и в правду принимала наркотики.Мне вдруг стало страшно оставаться одной.

Ещё неделю назад я была здоровым человеком в возрасте 20+ и выпивала в новой квартире своего друга в Форт-Грин. А теперь врачи пытались объяснить мне результаты анализов, а я не понимала , о чём речь.

Продолжение следует…

Продолжение, как обещал. Первая часть здесь

Благодарю всех, кто прокомментировал, включая и тех, кто низко оценил мой блог. Не судите меня строго, я лишь пишу свои собственные впечатления и истории моих знакомых и то, о чём здесь в Америке пишут. «Не стреляйте в музыканта – играет, как умеет».

Тема такая болезненная, что обижаться на критику в мой адрес грех. Особо благодарю тех, кто дал развёрнутые комментарии с жизненными примерами и оценками – они оказались во многом глубже и информативнее моих заметок. И это неудивительно – это очень сложная и запутанная система – всё знать невозможно.

Возможно кому-то эта информация пригодится, когда потребуется медицинская помощь. А пока желаю всем здоровья и сначала отвечу на часть вопросов и обвинений.

Соглашусь, никто в Америке не умирает на бордюре у входа в госпиталь, куда не принимают, если нет страховки.

При всей жёсткости системы, вам обязаны оказать первую помощь и стабилизировать ваше состояние. Если это дорогая престижная клиника, то после оказания неотложной помощи вас вероятно переведут в государственный госпиталь, где «Труба пониже и дым пожиже», но и это не чеховская больничка, где кроме зелёнки и йода ничего нет. Всё будет на приемлемом уровне.

Не буду называть халявщиками тех, что без денег получает дорогие услуги за счёт нас, налогоплательщиков — когда жизнь в опасности, нужно делать всё, чтобы спастись – я лично готов платить за мою страховку больше, но чтобы людям продолжали помогать вне зависимости от толщины кошелька. Да и система здесь построена не только на деньгах, но и на гуманности и кодексе Геродота – все имеют право на получение медицинских услуг.

Ну а когда деньги есть, безусловно это даёт дополнительные возможности. Помню первая история, поразившая меня в Хьюстоне, как быстро можно потратить очень большие деньги на лечение: когда наш новый русский-еврей миллионер попал в больницу то ли с раком, то ли с саркомой – это было 10 лет назад, родственники потратили все деньги на лечение и новейшие методики и  это всё-равно не помогло – больной умер, а семья осталась без денег. Мне они сказали – мы не могли по другому, и я их хорошо понимаю, сделал бы тоже самое!

Пишу только об Америке, не могу ничего сказать о таких странах как Швеция, Норвегия или наших соседях – Канаде.

Вероятно там медицинские услуги доступнее, и система лучше американской – оставлю это тем, кто знает лучше меня.

Хороший комментарий:

sigizmund68
Я много общался с пожилыми американцами, да, за все надо платить, НО!!!— и это важно— ВСЕГДА находится какая то общественная медицинская организация, которая оплатит лечение. Это не будет государство как у нас, которое продвигает, свои же собственные услуги низкого качества, это будет одна из сотен если не тысяч благотворительных медицинских организаций, целью существования которой будет именно помощь тем кому нужна медицинская помощь. действительность заключается в том, что пока предложений помощи больше, чем тех кому эта помощь нужна— всем хватает, хуже будет если станет наоборот.

 — Согласен, моему знакомому благотворительные организации списали 400 000 долга, после лечения рака.

Расскажу, кто я  и чем занимаюсь.
Работаю в  американской логистической транспортной и брокерской компании – единственный русский в коллективе, поэтому все заявки из России — мои. Моя работа предполагает знание основных законов стран, соблюдение существующих ограничений и запретов, умение рассчитать стоимость перевозки, размер экспортно-импортных пошлин, предложить наиболее рациональный вариант доставки, а также предполагает знание политической обстановки, тенденций в экономике и политике, потому что важно правильно ориентировать наших клиентов. Наша компания член Американо-Российской Торгово Промышленной палаты, расположенной в Хьюстоне, целью которой является развитие бизнеса между странами. К нам на конференции приходят политики и топ-менеджеры американских компаний – Хьюстон это центр нефтегазовой промышленности. В последние годы к нам приезжали делегации во главе с президентами, Башкортостана и Татарстана, правительства Москвы, послы С. И. Кисляк и А.И. Антонов. На встречу с последним, кстати, я не поехал – посол выражает мнение президента РФ, а оно мне давно известно и по моему мнению нынешняя политика – это тупиковый путь, я вижу как сокращается бизнес между странами и мне это очень не нравится. Не говоря уже о том, что эти безумцы поставили Мир на грань ядерной войны!

Под санкции попали наши самые крупные компании нефтегазового сектора, объёмы экспорта и импорта сокращаются. Пока ещё кое-какой бизнес существует. Когда мои коллеги из других компаний видят, что мы отправляем буровые в Россию и задают вопрос, как же так, ведь всё под санкциями? — Я отвечаю – изучайте мат.часть –далеко не всё ещё под санкциями, есть оговорки и исключения, хотя общая ситуация плохая. Я виню в этом политиков обеих стран, сделавших гонку вооружений своим приоритетом в ущерб медицине и социальным программам. Также считаю, что общество поддерживающее и голосующее за эту политику также несёт ответственность за происходящее. В том числе за то, что в вашей больнице или поликлинике нет хорошего оборудования – деньги уже потрачены на войну в Сирии и Украине, создание новых систем вооружения, сжигая ценнейшие ограниченные ресурсы.

Признаю, мои знания о системе медицины США достаточно ограничены – я постоянно проживаю в США всего лишь 11 лет, из них 9 лет пользуюсь медицинской страховкой, достаточно дорогой – мой провайдер UHC (UnitedHealthCare), моей компании моя страховка на двоих обходится $1250 в месяц, $ 3000 дедактабл и $ 3500 аутофпокет. Это даёт мне возможность обращаться к врачам (определённым моей страховкой) так что, в целом на 95% это меня устраивает. Так как я живут подавляющее число американцев относящих себя к среднему классу. Всё достаточно прозаично и скучно.

Поэтому добавлю ярких примеров, как это иногда бывает, оговорюсь – иногда, но бывает. Все примеры из жизни, о тех кого я знаю или из местных новостей.

Можно считать их хроникой или «ужасами нашего городка», но и они имели место быть,

Вот вам американская история: В Остине, Техас мужик увидел гремучую змею и попытался снять её на телефон с близкого расстояния. Змея естественно укусила этого идиота. Он помчался в городской госпиталь, но там не оказалось нужного антидота, но компьютер показал наличие его в Далласе. Госпиталь предложил услуги вертолёта – что-то около $ 120,000. Мужик отказался – сказал, что очень дорого, поехал в Даллас на скорой. Время потеряли, руку пришлось ампутировать.

Те кто прочитал об этом – были шокированы, мало кто назвал мужика умным.


Вот очень ценный комментарий от врача:

psychiatry

В частной практике в штатах с 2000. Не все так однозначно как говорит автор. По закону вы можете без всякой страховки обратиться в любой госпиталь и вам обязаны оказать неотложную помощь. Если у вас низкий доход то в государственном госпитале ( а он по оборудованию и качеству немногим отличается от частной клиники) помогут с получением бесплатной городской страховки. По крайней мере так в Нью Йорке. Помимо этого есть много городских волк ин клиник где или бесплатно или дёшево. Есть бесплатные программы для вич больных где им дают бесплатные лекарства. Есть много программ спонсируемые религиозными организациями. Короче, без помощи не останетесь. Надо только знать как пользоваться этой системой. Но конечно к частному врачу бесплатно не попадёте. В отличии от Канады и Европы вы должны или иметь страховку от работы или самим покупать, что довольно дорого. Обучение и правда дорогое но не только в медицине. Но и здесь есть много исключений : гранты, стипендии одарённым людям, штатные недорогие университеты. Хорошее образование может получить любой желающий. Другое дело , что и без колледжа ,, имея лизенцию электрика, водопроводчика, механика по лифтам можно очень и очень неплохо зарабатывать. И , потом, если медицина , по автору, такая « недоступная» то почему низкая детская смертность и высокая продолжительность жизни? В штатах и правда много проблем , идеальных стран не бывает, но мотивированный, работающий человек живет достойно. Только сегодняшний пример: родителям жены агентство по помощи пожилым прислало медбрата. Молодой парень из Узбекистана. В стране 8 лет. Закончил медсестринский колледж и работает. Зарплата у таких специалистов 25-30 долларов в час. И таких примеров сотни тысяч.

boda

«Плати или умри: медицина в штатах»
Да этот принцип действует в любой стране мира, особенно, если касается сложных и дорогостоящих операций. Безработные и малоимущие конечно не будут обслуживаться в дорогих клиниках и бесплатно получать полный спектр медобслуживания.
В свете последних «новостей» о «недружественных странах», естественно, что должна была наконец появиться «объективная статья» о «ужасах американской медицины». И вот на тебе, готов сюжет о «распятой системой» Молли Осберг, этакой «жертве американского здравоохранения». Еще бы написал, что негров линчуют.
«У меня немало друзей и знакомых, выбирающих лечение в России (например, зубов) в Чехии, Коста-Рике, но не в супер-клиниках США. " Сравнивать обычные клиники в Чехии с супер-клиниками США — это глупо, если пациенты имеют финансовые возможности лететь через океан, то у этих знакомых все хорошо, просто совмещают лечение и отдых.
В общем по статье можно сказать кратко: «Не верю!»

Отвечу:

Чтобы летать через океан не требуются такие уж серьёзные финансовые возможности. Билет может стоить от $600 -$1000, это не такие уж не подъёмные деньги. Если хотите вставить импланты, то в США это может обойтись до $ 30,000-$40,000. Коста-Рике или в Чехии (да и в России) тоже самое будет вам стоить в три раза дешевле.

В России есть отлично оснащённые клиники и классные доктора. Их мало, но они есть и цены там по сравнению с американскими на много ниже. И очередей на платные услуги почти нет – в Америке к профильному специалисту часто записываются за три месяца. Я сам этим пользуюсь, когда прилетаю в Россию по делам – это также способ убедиться, что диагностировали и лечат тебя правильно.

Я не собираюсь хвалить или ругать Российскую систему минздрава – многие сделают это лучше меня, но всё-таки «не удержуся, врежу саблей два раза» — обнаглевшему депутату Толстому, предложившему лечиться корой дуба и боярышника — хочу чтобы ему ответила Молли Осборн, это реальный живой человек и отличный журналист. Возможно она и использует гиперболу описывая свои злоключения, но не сомневайтесь – это из жизни, часть блога с продолжением истории читайте ниже. Я написал ей письмо и надеюсь получить ответ – обещаю привести его полностью.

To: 'molly.osberg@splinternews.com'
Subject: How not to die in America

Hi Molly,

I am blogger for one of most popular Russian radio/web – echo.msk.ru (Echo of Moscow).

I ask you write couple Words to Russian readers / please comment following:

Earlier this month, Deputy Speaker of the State Duma Pyotr Tolstoy suggested that Russians should take oak bark and hawthorn instead of expensive, branded US medicines. His words caused a storm of angry comments in mass media and on the internet.

Awaiting your comments,

Wish you Good Health!

Блог мой не о том, что меня устраивает или нет, а о недостатках системы. Мне, например, не нравится, когда при наличии болевых ощущений по разным поводам врачи врачи засыпают тебя обезболивающими, так как я помню совет своего друга врача из России, что полезных таблеток не бывает. Недавно прочитал, что солдат, возвращающихся из Ирака и Афганистана, на реабилитационных курсах просто закармливают обезболивающими, успокоительными и психотропными препаратами после чего значительное число легко превращается в наркоманов.

Мой доход достаточно высок, чтобы квалифицироваться на Obamacare или обращаться к  ER – благодарю тех, кто разбирается в этой теме лучше, чем я, а тем кто считает, что он знает об этой системе всё, могу сказать, что это значит только то, что ему ещё не всё рассказали.

Вот такой комментарий от образованных людей из Америки:

smolny

Очень уж все сложно со страховками. Даже и с докторской степенью и навыком исследований не разобраться. Надо каким-то образом (каким?) знать куда обратиться — где они религиозные организации? Помощи бедным? Помощи пожилым? Все знакомые американцы (профессора), кого я спрашивала, не понимают как и что делать. Всегда, когда покупаешь мед страховку — покупаешь кота в мешке. Делала исследование когда муж переходил на медикэре(пожилой), купила специальную книгу, интернет изучила, говорила с людьми… В конце положилась на совет врача моей подруги — вслепую, потому что так и не поняла какую надо выбрать. Сдалась. Надо знать когда можно отстаивать свои права и отказываться от оплаты счета… Это у знакомых прокатило. Надо знать как добиться помощи — может даже и мчаться из одного в другой госпиталь (погибал молодой парень). Хорошо, что родители биологи и понимали, что ждать нельзя в этом первом госпитале, а куда-то надо мчатся. Вот эта сложность системы – непосильна.

Продолжение из блога Молли Осборн:

Представим себе, что мне повезло.

Моя мама успевает вовремя прилететь из другого города.Она требует, чтобы врачи сделали всё, что в их силах, чтобы спасти меня, и соглашается оплатить операцию своими кредитками. Она убеждает канцелярских крыс , что может оплатить по счетам. В конце концов я её единственный ребёнок.

Я попадаю в реанимацию на 10 дней. Это может стоить мне $10,000 в сутки, не учитывая дыхательных аппаратов, сенсоров и капельниц воткнутых мне прямо в шею.

На момент выписки из больницы нам выставляют счёт на  $642,650.76. Если бы это происходило несколькими годами раньше, что уважаемый медицинский госпиталь, в котором я провела почти месяц, отказывая в предоставлении мне финансовой помощи, отправил бы  счета за срочную операцию в коллекторскую службу, которая наложила бы арест на  дом семьи пациента и потребовала бы  лишить их права собственности за долги.

Скорее всего я не в курсе происходящего, пока не вернусь в свою квартиру, где прохожу лечение капельницами антибиотиков три раза в день, колоть которые приходит медсестра. Её услуги стоят дорого.

В этой истории я выжила, хотя не получала денег большую часть лета.

Когда у меня заканчивается оксикодон я просыпаюсь в слезах, полностью парализованная болью. Медицинские счета уже грудятся у меня на крыльце.Я «плыву», провожу бесконечные бессмысленные дни в кровати и пытаюсь вспомнить, каким человеком я была до того, как попала в эту передрягу.Мне нужна помощь, чтобы вытащить разбитое тело с кровати.Я не могу ничего поднимать, не могу готовить себе еду или пройти больше, чем квартал.

Нечего говорить и физическом или финансовом выздоровлении ни в одном из этих сценариев: я не могу себе представить как можно выжить эмоционально, если всё время получаешь звонки от коллекторов, ждёшь, чтобы обезболивающее подействовало, чтобы я смогла искать работу, ещё с капельницей на руке….

Мне 29 лет, и у меня до этого не было ни одного серьёзного заболевания, я истощённая, безработная и живу в постоянной боли.

Продолжение следует

Можно восхищаться лучшими в мире клиниками, новейшими методиками лечения, чудодейственными лекарствами – всё это есть в США, и это действительно так, и народ широко пользуется этим, и живёт в среднем дольше, чем в России, и жил бы ещё дольше, если бы не алкоголь, наркотики и прочие нехорошие излишества, но речь не об этом.

Расскажу о проблемах получения медицинской помощи, с которыми сталкиваются наши граждане, оказавшиеся в США по воле случая.

Часто можно услышать: в Америке всё хорошо, а в России всё плохо.

Не верьте этому – не всё так однозначно. У меня немало друзей и знакомых, выбирающих лечение в России (например, зубов) в Чехии, Коста-Рике, но не в супер-клиниках США.

MRI – магнитно-резонансный томограф в России вам может стоить около $100, а в Америке $2,500, но за счёт страховки, и вы этой суммы не заметите, если она, родимая, у вас есть.

В чём главное различие за аналогичные услуги, спросите вы? – В деньгах вся сила, брат! – отвечу крылатой фразой из фильма «Брат-2».

Да, деньги это то вокруг чего крутится вся медицина США, начиная с обучения, которое ох какое дорогое! – Сын моей знакомой окончил мединститут имея к окончанию $ 200,000 кредитов долга, и столько же его невеста, а ныне жена — $ 400,000 долга на молодую семью. Но прошли три года, долги уже выплачены и ныне строят дом «на воде» за полтора миллиона. Трудятся правда в госпитале день и ночь!

Но  а если ты не олигарх, а  обычный инженер, техник или рабочий «беспартийный, не еврей» — евреям помогут, они молодцы — много лет как создали общественные организации типа «Сохнут», а если вы русский, татарин или грузин или мексиканец, да ещё и в возрасте, да и не очень здоров, то  надеяться придётся только на себя и серьёзно подумать, как тебе эти медицинские блага получать и не попасть в долговую яму (хотя и это не смертельно, ниже расскажу пару случаев).

Если вы устроились на работу, а работы сейчас в Америке много, особенно малооплачиваемой – кругом таблички «Требуются», экономика прёт вверх, безработица снижается, то вероятно у вас будет страховка – спасибо Б.Обаме, она практически везде есть, даже в низкооплачиваемых бизнесах, хотя Трамп тщетно пытается отменить т.н. «Obamacare», но разумной замены пока никто предложить не может. Если у одного из вас страховка есть, а у другого нет, то её можно купить, самый минимум будет около $400-$500 долларов в месяц. Система страхования довольно сложна – много компаний, десятки разных планов, но принцип один – дороже страховка – лучше условия. Обычно страховка начинает действовать не сразу, а месяца через три, но и затем всё равно придётся частично платить из своего кармана. Это т.н. «дедактабл» и «аутофпокет» эти суммы могут быть от $500 до примерно $6,000 – это то, что надо заплатить, после чего начнёт действовать страховка. Это грубая схема, там много нюансов, например ограничения по выбору клиник и докторов, но давайте ближе к жизненным ситуациям.

История из блога Молли Осберг

Каждый год, в одно и тоже время начинаю чувствовать, будто у меня грипп. Меня снимали с графика в кафе, поскольку затмевался взор и путались мысли. Чтобы не умереть от приступа аллергии, была готова отдать целое состояние. Схожу с ума от тревоги, пока ковыляю к клинике, вся в поту. Оплачиваю $60 за сироп от кашля, $300 за 10-минутную консультацию – это примерно недельный заработок./

Предположим, что удалось попасть в больницу. Завозит меня друг, так как 15 минутная поездка Скорой помощи обойдётся почти в $2000. Плюс просрочила платёж по Obamacare, температура перевалила за 38, органы начинают отказывать. Врачи не могут понять, что со мной, сначала проверяют мою кредитоспособность. Моя кредитная история ужасна, за мной числится огромный неоплаченный долг за международные звонки с моего украденного телефона. Наверное поэтому меня переводят в государственную больницу, где нет двадцати с лишним специалистов для проведения «необычной» операции.

Доктора обязаны стабилизировать пациента, но не обязаны стабилизировать его так долго, чтобы можно было успеть перевезти в другую больницу с полноценным инфекционным отделом. Поэтому я так и умру, прежде чем они определят, что со мной не так, потому что я не тот пациент, который финансово может позволить себе сложную процедуру для спасения жизни.

Но даже если проигнорировать отсутствие у меня денег, мне нужна помощь адвоката, родственников или родителей, которых у меня нет, чтобы провести переговоры с докторами – им нужен законный представитель, которому необходимо подписать кучу обязательств, снимающих ответственность с докторов, если что-то пойдёт не так. Я не могу это сделать, так как уже нахожусь в коме.

В больнице я два дня, но уже накопились счета за анестезию, привлечение 6 специалистов, рентгены и антибиотики – почти $ 30,000. Хирургическая операция, которую необходимо выполнить срочно, в течении нескольких часов – это ещё $ 12,700, если её не сделать, я умру.

Продолжение следует…..

Политика санкций президента Трампа в отношении России и можно сказать торговая война с Китаем уже приносит кому-то негативные, а кому-то позитивные результаты.

Привожу статью в журнале Meritime Executive с небольшими комментариями.

Новые американские санкции в отношении России за вмешательство Кремля в президентские выборы в США оказывают прямое влияние на международный бизнес и в частности на судоходство и транспортные перевозки. Эти меры вынудили одного из крупнейших судовых операторов и судовладельца немецкую компанию Олдендорф(Oldendorf) закрыть часть своего бизнеса: Ольдендорф приостановил все свои операции во Французской Гайане из-за американского запрета на российскую алюминиевую компанию.

6 апреля Казначейство США ввело новые санкции в отношении семи политически связанных российских олигархов, 12 компаний и 17 высокопоставленных российских чиновников. Среди прочего, эти меры направлены на алюминиевого магната Олега Дерипаску и одну из его фирм, Объединенную компанию «Русал», которая производит около семи процентов мирового алюминия. Руанская компания Bauxite Company из Гайаны Incorporated (BCGI) добывает алюминиевую руду в Гайане, а Олдердорф перевозит ее грузы. Из-за санкций в отношении Русала Ольдендорф больше не может вести бизнес с BCGI, не рискуя проблемами соблюдения санкций, фирма заявила, что она «полностью выполнит санкции США и, следовательно, будет ликвидировать свой бизнес в Гайане».

У Oldendorff есть флот специально предназначенных буксиров и барж для обслуживания внутренних водных путей BCGI, и он заявил, что он все еще думает, что делать с этими судами. Правительство Гайаны обсуждает меры по оказанию помощи пострадавшим сотрудникам Oldendorff и BCGI.

Ольдендорф не единственный оператор, на которого повлияли санкции. Maersk и MSC, два крупнейших океанских контейнерных перевозчика, объявили, что они не будут выполнять перевозки грузов с любыми российскими организациями, на которые распространяются санкции, включая «Русал». Также сильно пострадала из-за падения объёма грузоперевозок компания ARRC (Атлантик РоРо) осуществляющая регулярные перевозки грузов между портами восточного побережья США и Санкт-Петербургом.

Эти меры уже оказали влияние на цены на алюминий и бокситы, а также на потоки алюминиевой продукции: санкции подняли цены Лондонской биржи на алюминий на 30 процентов за две недели, что послужило предупреждением производителей о росте цен на потребительские товары.

В выигрыше от санкций американские производители алюминия – Алкоа и Сенчури, их акции в первые дни выросли более чем на 7% и увеличился спрос на их продукцию, далее шёл рост, затем некоторое снижение. Аналогичные последствия предполагаются и со сталью. Напомним, США в марте ввели новые пошлины на стальную (25 %) и алюминиевую (10%) продукцию, однако некоторые страны, включая членов ЕС, получили отсрочку до 1 мая.

Однако Минфин США не ставит цели уничтожить Русал.

В понедельник США сделали шаг к ослаблению санкций по отношению к «Русал», приняв к рассмотрению прошение об отмене санкций и оценив возможное воздействие подобных мер на американских партнеров «Русала».Минфин заявил, что санкции могут быть сняты, если Олег Дерипаска оставит управление компанией. Чем же лично Олег им не угодил? Можно предположить, что разглагольствования о том, что Манафорт у него в кармане и о Виктории Нуланд были услышаны – рыбки на яхте, в отличие от рыбок под яхтой умеют и писать и говорить.

Из вышесказанного можно сделать вывод что президент Трамп выполняет свои обещания – производители алюминия и стали уже почувствовали положительные изменения.

Отметим, что действенность санкций увеличивается, дальнейшие меры могут включать запрет на покупку российского суверенного долга, отключение от SWIFT и наиболее болезненное – запрет на экспорт российской нефти и нефтепродуктов, на что Россия не в состоянии адекватно ответить. Вместо серьёзной корректировки внешней политики с целью устранения причин санкций, Кремль вводит так называемые контр-санкции, которые ничего кроме жалости не вызывают.

Новый советник по нац.безопасности Джон Болтон встретился в Белом доме во вторник с российским послом Анатолием Антоновым.

Болтон обозначил уcловия восстановления нормальных отношений между Россией и США:

«Необходимо устранить обеспокоенность США по поводу предполагаемого вмешательства в американские выборы, покушения в Великобритании и роли Москвы в событиях в Сирии и Украине.»

Вся задача в двух строках.

Как это сделать и  как эту обеспокоенность устранить?

 — Можно продолжать утверждать «не мы, не участвовали, не привлекались, не знаем о чём речь». И  скажите, далеко мы продвинемся стоя в этой позиции?

 — Можно тянуть кота за хвост участвуя в  четырёхсторонних либо трёхсторонних встречах по Минским соглашениям или сирийскому вопросу не решая ничего –кого-то устраивает и такой вариант развития событий.

 — Можно, наконец начать что-то делать по существу, пока экономика России совсем не накрылась медным тазом и кошельки граждан в конец не опустели. B том, что так и будет и третьего варианта не дано, уже всем понятно, может разве в сурковских фантазиях можно помечтать о наличии третьего пути между Востоком и Западом. Корабль «Россия» тонет и уже нет времени играть в кошки-мышки. Его будут спасать или будем дружно песню Варяг петь?

На обсуждение этих проблем политики затратили миллионы часов на не продвинувшись ни на йоту, хотя решения простые и на поверхности.

Курт Волкер недавно вежливо послал В. Суркова мол нечего нам встречаться, если не готовы что-то решать по Украине, пока не появятся реальные предложения. Наивный, видимо не понял, что именно Вячеслав и был одним из вдохновителей и реализаторов проекта так называемой «Новороссии» — и  создал для Кремля именно то, что хотел. И задача была не мир-дружба, а то что мы сейчас видим. Десять тысяч погибших и три миллиона беженцев это конечно мало— планировалось что-то по серьёзнее, но пока и так пойдёт, в целом задача выполнена, украинская экономика еле дышит, то есть добились, чего хотели.

Моё мнение, что если бы хотели решить означенные проблемы, так как это видит Д.Болтон то сделали бы  это на раз, два. И для этого не нужно иметь семь пядей во лбу, штат МИДа, тысячу консультантов, советников, политологов и прочая, прочая….

Мне понравился искренний комментарий к статье об этой встрече на «GA» пенсионера Анатолия Сухорукого, не кончавшего МИД , не политика, а Гражданина с большой буквы искренне болеющего за Россию:

России нужно отступить, не потеряв лица. 1) По Скрипалю выразить готовность к сотрудничеству, заявив, что Путин про это не знал. 2) По Сирии. Вывезти Асада и его окружение в Россию. Вступить в коалицию. Потребовать от США гарантий, что не будет резни, переложив тем самым ответственность на США. 3) Признать, что отдельные хакеры вмешивались в выборы США, но это не исходило от руководства. Указать, что США тоже вмешивались в выборы в России и на Украине. Подписать взаимное соглашение с США, что если с той или другой стороны будет замечено вмешательство в выборы , виновные будут наказаны. 4) По Донбассу. Согласиться, что будут введены миротворцы на всю территорию, отдать границу. Потребовать от США гарантий, что не будет резни. чтобы Украина согласилась на всеобщую амнистию и чтобы после ухода России из Донбасса Украина выполнила Минские соглашения об автономии. Тем самым перекладывается ответственность на США. 5) По Крыму. Нужно, чтобы предложения исходили от Трампа. Сделать на 50 лет Крым независимой экономической и развлекательной зоной под руководством финансовой группы. Севастополь на 50 лет отдать в аренду России за долги Украины и частично за газ. Через 50 лет референдум.

Вот так, без всяких экивоков. Можно обсуждать детали, но Анатолий, как говорится «узрел в корень!»

Ну а если из Кремля нынешняя ситуация видится как супер образец внешней политики, а мелкие издержки, что экономика стагнирует и народ беднеет, то это мало волнует, пока…. Менять ничего не надо, и такое мнение имеет место быть, хотя уж больно хочется сесть за стол переговоров с США, да не где-нибудь, а в Белом доме, и не так как северные корейцы пообещав отказаться от ядерной программы, а как бы так, чтобы ничего не менять.

Кто спалился на этот раз? – Любимчик Трампа, глава американского Агентства по охране окружающей среды Скотт Прюитт. Любимчик потому, что рьяно взялся отменять ограничения по охране природы принятые при Обаме – они мешали строительству нового нефтепровода Ки-стоун и бурению на шельфе Мексиканского залива. Да ещё летал бизнес-классом!

Ну что за народ собрали на Капитолийском холме в Вашингтоне – недели не проходит без коррупционного скандала. Что за люди?

А как писал Булгаков: Люди как люди.

Квартирный вопрос только испортил их. Любят деньги, но ведь это всегда было…

В пятницу ABC News и Bloomberg News сообщили, что в первые полгода, которые Прюитт провел в Вашингтоне в прошлом году, он платил за аренду жилья в районе Капитолийского холма около 50 долларов в сутки, что составляет менее трети стоимости аренды аналогичной недвижимости. При этом жилье располагалось в здании, принадлежащем лоббисту Стивену Харту, работающему в энергетическом секторе, и его жене.«Не знаю, как можно остаться на плаву после такого, и если ему придется уйти, то это потому, что этого просто не должно было быть», – заявил бывший губернатор Нью-Джерси республиканец Крис Кристи.

Дональд, конечно, пытается поддержать Прюитта, мол держись, старик Скотт, мы с тобой. Но такой команды как Зорькин и Чайка у него нет, да и злобная тень спец.прокурора Мюллера над ним самим маячит, того и гляди прихватят за российские делишки. Поэтому выбор у Скотта не велик – либо идти на сделку со следствием и каяться, либо отгрести по полной.

Смотрю на это со стороны и думаю, ну что за нищеброды эти американские законодатели! То ли дело в России.

Жильё депутатам либо предоставляют, либо оплачивают; есть личный водитель с авто, чтобы можно было рассекать по встречке, а платил твой избиратель; куча помощников на побегушках. А если летать, так летать – какой тут на хрен жалкий бизнес-класс – у всенародного избранника под задницей свой авиаотряд по численности бортов сравнимый с Аэрофлотом – хочешь в Буэнос-Аэрос по известным делам, хочешь в Вашингтон на закулисные переговоры на служебном самолёте. А мимоходом журналисточку можно прижать и за лобок погладить – коллеги не то что не осудят — только поддержат.

Поэтому понимаю депутата Роднину – правильно предпочла она Москву Вашингтону. Здесь она государственный деятель, и может и законы принимать, и  банан президенту показать безнаказанно, а там – тренер, одна из сотен себе подобных.

Лучше уж быть головой осла, чем хвостом лошади.

01 апреля 2018

Падение министра

Вашингтон. В среду жертвою в борьбе с коррупцией пал министр по делам ветеранов Дэвид Шулкин, 58 лет. Отставка последовала за громким увольнением гос.секретаря Р.Тиллерсона и советника по нац.безопасности МакМастера, поменянных на ястребов М.Помпео и Д.Болтон. А на посту главы ЦРУ сейчас Джина Хаспел, тоже суровая дама.

Президент Трамп всегда ценил Шулкина за то, что «Он всегда оказывал поддержку ветеранам по всей стране, и я благодарен за его усилия». Ветераны также хорошо отзывались о нём.

Итак, на чём же спалился старик Шулкин? Принял билеты в Лондон и Данию на Уимблдонский турнир по теннису в подарок, да вдобавок укатил туда с женой!

Прикиньте, коррупция вселенского масштаба — принял в подарок не корзинку с колбаской, не яхту, не самолёт, не виллу в Тоскане или в Плёсе — пострадал за билеты на теннис!!!

Вот вам пример реакции Белого дома на коррупцию в высших эшелонах власти.

Как говорят на Кубани «Вот так стригут овец в станице Брюховецкой!».

Трамп не может 20 лет держать верных помощников, у которых главное качество — преданность лидеру. Ему надо за 4 года сделать Америку вновь великой. Признаем, что пока у него неплохо получается. После снижения налогов для бизнеса наблюдаем бум в промышленности, безработица снизилась до рекордно низкого уровня — и уже нехватка до 3 миллионов рабочих мест, растёт добыча нефти и газа, а с ним и стоимость акций корпораций. Растёт заработная плата, короче экономика развивается невиданными темпами, и это на фоне гигантского военного бюджета.

А как в России – своих держат по 20 лет и не бросают?

Даже таких моральных уродов во власти, как нам показали в Кемерово?

Кого ты сумел удивить 18 марта?

Неужели кто-то сомневался в  способности Кремля обеспечить супер явку или выдать 145% поддержки?

Ведь знали же, что почти все россияне в стране и за рубежом готовы были выразить свою любовь? Ну есть, правда жалкие перегрызшиеся либералы, те которые демократы-либералы и те которые либералы-жириновцы, нео-коммунисты левого блока, какие-то навальнята под ногами путались, но ведь им ещё 18 не исполнилось, их что в расчёт принимать? Шуганули бы их дворниками и городовыми и делу конец.

И почему бы не провести настоящие выборы?

Запретили произносить имя известно кого (это понятно, умри, но молчи с именем бороться гораздо труднее – правду говорят, произнеси имя дьявола – тут он и появится!), не обеспечили даже салонным кандидатам равного доступа к СМИ? А зачем было перестраховываться прессовать красавчика Грудинина – кто вообще видел в нём призрак коммунизма или ещё какую-то гадость? Ну усы там, кепка, но не один же он усатый…

Вам для чего, такая победа нужна? Перед Медведом покрасоваться? – Так он и так не переживает, если не в айфончик глядит, то сопит себе спокойно.

Допустим кошмарный кремлёвский сон, что подобно московским выборам мэра Навальный получил бы не мелкие 5-7%, а реальные 27-35%?

Ну и что? Зато выглядело бы как правда. И можно было бы козырять легитимностью. А что теперь? Каждая заграничная шавка считает своим долгом либо укусить, либо поднять заднюю ногу на  вождей и 76% радостно поддержавших!

Вот послушайте, что говорят:

США:

 — официальный представитель Госдепартамента Хизер Нойерт «Команда БДИПЧ/ОБСЕ указала, что выборы в России проходили в условиях чрезмерно контролируемой правовой и политической среды, отмеченной продолжающимся давлением на критические голоса». Это в переводе на нормальный русский звучит как «Вот совсем не нравятся ваши, выборы! Их не так проводят».

Министр иностранных дел Германии Хайко Маас заявил в понедельник, что Россия останется «трудным партнером» после переизбрания Путина, однако ее нельзя сбрасывать со счетов в решении международных проблем. Он также поставил под вопрос честность прошедших выборов.

А вообще Хайко молодец – и не обидел, а вопрос про честность, ведь это просто вопрос, а не утверждение?

Представитель Европейского союза по иностранным делам и политике безопасности Федерика Могерини прокомментировала лишь недавнее отравление в Британии бывшего полковника ГРУ Скрипаля, назвав это «совершенно неприемлемым». – Ну Фредерика вообще не в дугу – где Россия с выборами, а где бедолага Скрипаль?

Ведущие французские, испанские и португальские газеты не выразили удивления победой Путина. – Ну так и мы другого не ждали…

Газета Le Monde отмечает зависимость флуктуаций популярности Путина от «ритма его войн»: чеченской кампании, войны с Грузией, аннексии Крыма и конфликта в Донбассе и, наконец, военных действий в Сирии.

– Наблюдают за флуктуациями популярности –любопытно и слово хорошее – флуктуации!

Правоцентристская испанская еженедельная газета El Mundo вышла с заголовком «Владимир Путин: смесь многополюсной новизны и советской ностальгии». Газета отмечает, что «бренд Путина» предлагает демократию без рисков, но и без изменений".

– Ну что есть, то есть – молодцы!

Левоцентристская El Pais пишет, что путинская дерзость и тактическая дальновидность стали легендой. «Он стабилизировал ситуацию в стране, укрепил армию, усилил позиции страны в мировом масштабе и ослабил многих врагов». – Есть и такое мнение левых, можно согласиться – любят у нас и силу и дерзость – это по мачистки, по нашему!....

И самое главное – Трамп заявил, что планирует сесть за стол переговоров с Путиным в ближайшем будущем  — то ли мультик с бомбёжкой ядерными зарядами Флориды показанный Федеральному Собранию подействовал (однозначно не понравился, но задел!), то ли итоги выборов, а может и то и другое – кто его знает этого Трампа – он ведь давно этой встречи хотел !

Мы видим, американо-российские отношения сейчас на рекордно низком уровне. Падает объём торговли, хотя экономике России крайне необходимы многие виды продукции, которых не найти ни в Китае, ни в Корее, ни в Индии. Так же к худшему медленно, но верно меняется отношение американцев к России, но этот блог не об этом, не о причинах, которые к этому привели, а об исключении из правил – речь пойдёт о Калашникове! О том как этот бренд пытается вернуться в Америку, но уже у другом качестве — Made in USA.

Не удачное время выбрала компания RWC для выхода на Флоридский рынок — один из самых ёмких — здесь легко продаётся любое оружие!

И не только время, но и место — для строительства завода Kalashnikov-USA (K-USA)-Пампано-Бич, Флорида — в нескольких километрах от Паркленда, где недавно случилась трагедия в школе, эту школу нынче сносят и стоят новую, чтобы не осталось ничего травмирующего память детей.

Трагедия в школе в Паркленде и выступления местных активистов, серьёзно мешают этому оружейному проекту. Бизнес всегда в немалой степени зависел от политики, и не смотря на умение приспосабливаться к непростым правилам игры диктуемым политиками, далеко не из каждой ситуации можно найти выход. Бизнес на оружии — для Америки это нормальный высоко-рентабельный бизнес. В той же Флориде множество производителей оружия и десятки дилеров.

Санкции президента Обамы перекрыли официальный канал поставок, а из разнообразного российского оружия остались лишь патроны, которые пока ещё не под запретом.

Бренд «Калашников» в Америке не менее известен, чем «Coca-Cola» или «Colt».

Надёжное доступное оружие давно стало культовым в США. Российское оружие здесь уважают и ценят. Многочисленные подделки из Китая, Румынии, Венгрии, Сербии, и даже неплохие варианты из Израиля и Чехии не смогли заменить изделие Made in Russia.

Но спрос порождает предложение и вот, компания RWC (Russian Weapons Company) решила обойти запрет наладив производство в США , сначала из российских и израильских зап.частей, что для бизнеса нормально( ходят слухи что и для российских Калашей на завод шли/идут запчасти из Китая), а когда и это запретили, то решили наладить полный цикл производства в США.

Можете ли вы предположить, что завод Kalashnikov — USA создаётся без российского участия? Именно этот вопрос встал сегодня на повестку дня .

Как утверждает агентство Блумберг, основатели — RWC Group LLC — Эльдад Оз, он же владелец завода Kalashnikov — USA во Флориде, а также его брат Моше -израильский бизнесмен производитель оружия для коммандос .

Михаил Тиратурян, вице-президент завода K-USA давний друг Алексея Криворучко — главного акционера концерна Калашников в России. Второй менеджер Пётр Висковатых поддерживает деловые связи с Андреем Бокарёвым и Искандером Махмудовым — олигархами , долю которых в концерне Калашников собирается купить (либо уже купил) А. Криворучко.


В телефонном интервью корреспонденту Блумберга Таратурян настаивает, что всё сделано чисто без малейшего нарушения американского законодательства. По его словам, они потратили уйму денег на юристов. чтобы сделать так, чтобы комар носа не подточил.

А. Криворучко, как Блумберг пишет, пользуется поддержкой г-на Чемезова руководителя Ростех, ныне находящегося под санкциями, и с помощью Д.Рогозина получил разрешение приобрести 49 % акций концерна Калашников совместно с Бокарёвым и Махмудовым.


В настоящее время концерн «Калашников» в России на 75% частное предприятие, государство контролирует 25%.


У А.Криворучко, в Майями, по утверждению «Блюмберга» есть недвижимость во Флориде, довольно скромное по местным меркам кондо на престижном Фишер-Айленде за 1.3 миллиона, шикарная 50-футовая яхта ну и конечно Мерседес за 200 тысяч.

И хотя А. Криворучко персонально не под санкциями, он является мажоритарным акционером концерна «Калашников», находящимся под санкциями и поэтому, как считает Дэниэл Фрид, бывший дипломат Госдепа при Обаме, эти факты ставят вопрос вопрос о возможности применения санкций к данному производству.

Новый генеральный директор K-USA — Брайн Скиннер типичный американец, фирма K-USA зарегистрирована согласно законодательству штата Флорида, все детали автоматов и пистолетов будут производиться в США — и казалось бы уже ничто не может помешать выпуску очень востребованной продукции, по цене $ 999, но как сказано выбрано не то время, но то место и не та политическая обстановка.


Вероятно есть рекомендация от губернатора Флориды — Рика Скотта, поддерживающего любой, в том числе и оружейный бизнес -подождать пока народ успокоится и может быть хоть не много улучшатся американо-российские отношения — на что я очень надеюсь, не смотря на то, что на место душки Тиллерсона пришёл ястреб Помпео. Опыт показывает, что Россия лучше ладила именно с прагматичными республиканцами, а не с либеральными демократами.

А пока фанаты Калашникова ждут-не дождутся широко рекламированной KR — 9.9-мм версии «Витязь».... Калаш – серьёзное оружие, мелкокалиберный патрон 5.45 мм – это не для Америки!

Самое обсуждаемое

Популярное за неделю

Сегодня в эфире